- 时间:2022-01-12 06:40 编辑:孙熹之 来源:蚂蚁资源 阅读:125
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摘要:大家好,今天给大家介绍关于内科呼吸系统(内科呼吸系统疾病重点)的相关内容,详细讲解什么是呼吸内科,呼吸系统的基本介绍,内科和呼吸内科有什么区别等,希望可以帮助到您。
什么是呼吸内科,呼吸道调查包括呼吸道感染,咳嗽,咳嗽,流鼻涕,喉咙痛,胸痛,肺炎都在呼吸系统的范围内。
呼吸系统的基本介绍,呼吸系统包括呼吸道(鼻腔,咽部,咽喉,气管,支气管)和肺部。在代谢过程中,不应将动物应用于氧气,产生二氧化碳。气体交换过程和外部环境之间的过程称为呼叫5261.有两个地区的气体交换,一个是外部和呼吸器官员,如肺部,气体交换,称重肺呼吸或蹲下(或其他呼吸)。血液和组织液和身体组织之间的另一种气体交换(4102呼吸)。呼吸器官的常见特征是壁薄,该区域大,湿1653浓郁,毛细管分布丰富。进入呼吸道的血管含有静脉血,留下呼吸道器官的血管。在治疗所有呼吸系统疾病中,营地模型是一个重要的治疗部分。营养缺陷可以减少呼吸系统刀腿强度,改变通风能力和免疫功能损伤,导致肺功能下降。营养状况的回收率可以改善受损的肺功能,这可以提高功效。当嘴巴自然吃时,患者在肠营养中更常见。
内科和呼吸内科有什么区别,一般来说,药物和呼吸中的呼吸是指呼吸系统药物;严格的,呼吸系统包括医学和呼吸道手术的呼吸道,但呼吸道手术通常称为胸部麦克风或心脏手术。
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孙熹之)
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- 亦心
- 呼吸系统疾病的资料,呼吸系统疾病 根据我国1992的死因调查结果,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡率占第3位,而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。这说明呼吸系统疾病危害人类日益严重,如未予控制,日后将更为突出,这就需要广大医务工作者暨全社会的努力,做好呼吸系统疾病的防治工作。 影响呼吸系统疾病增加的主要相关因素如下; 一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系 呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁,接触面积大。成年人在静息状态下,每日有12000L气体进出于呼吸道,在3亿-7.5亿肺泡(总面积约100m2)与肺循环的毛细血管进行气体交换,从外界环境吸取氧,并将二氧化碳排至体外。在呼吸过程中,外界环境中的有机或无机粉尘,包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。其中以肺部感染最少为常见,原发性感染以病毒感染最多见,最先出现于上呼吸道,随后可伴发细菌感染;外源性哮喘及外源性变应性肺泡炎;吸入生产性粉尘所致的尘肺,以矽肺、煤矽肺和石棉肺最为多见;吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎,而吸入低水溶性的氮氧化合物、光气、硫酸二甲酯等气体,损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。 肺有两组血管供应,肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管;体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜等营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通,所以皮肤、软组织疖痈的菌栓、栓塞性静脉炎的血栓、肿瘤的癌栓,可以到达肺,分别引起继发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。消化系统的肺癌,肺部病变亦可向全身播散,如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器;同样亦可在肺本身发生病灶播散。 肺循环的血管与气管-支气管同样越分越细,细小动脉的截面积大,肺毛细血管床面积更大,且很易扩张。因此,肺为一个低压(肺循环血压仅为体循环血压的1/10)、低阻、高容的器官。当二尖瓣狭窄、左心功能衰竭、肝硬化、肾病综合征和营养不良的低蛋白血症时,会发生肺间质水肿,或胸腔漏出液。 一些免疫、自身免疫或代谢性的全身性疾病,如结节病,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺还具有非呼吸性功能,如肺癌异位性激素的产生和释放所产生内分泌综合证。 二、社会人口老龄化 随着科学和医学技术的突飞猛进,人类寿命延长的速度也迅速加快。据记载两千年前的平均寿命仅次于20岁,18世纪增为30岁,到19世纪末达40岁。据联合国人口司预测,到2025年全世界60岁以上人口将增至11.21亿,占世界人口13.7%,其中发展中国家为12%,发达国家达23%。1993年底,上海市60岁以上的老年人已超过210万,占总人口的16%,到此为止2025年老人将达400万,占28%以上。呼吸系统疾病如慢阻肺、肺癌均随年龄的增加,其患病率亦随之上升;由于老年的机体免疫功能低下,且易引起吸入性肺炎,即使各种新抗生素相继问世,肺部感染仍居老年感染疾病之首位,常为引起死亡的直接因素。 三、大气污染和吸烟的危害 病因学研究证实,呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。有资料证明,空气中烟尘或二氧化硫超过1000ug/m3时,慢性支气管炎急性发作显著增多;其他粉尘如二氧化碳、煤尘、棉尘等可刺激支气管粘膜、减损肺清除和自然防御功能,为微生物入侵创造条件。工业发达国家比工业落后国家的肺癌发病率高,说明与工业废气中致癌物质污染大气有关。吸烟是小环境的主要污染源,吸烟与慢性支气管炎和肺癌关切。1994上世界卫生组织提出吸烟是世界上引起死亡的最大“瘟疫”,经调查表明发展中国家在近半个世纪内,吸烟吞噬生灵6千万,其中2/3是45岁至此65岁,吸烟者比不吸烟者早死20年。如按目前吸烟情况继续下去,到2025年,世界每年因吸烟致死将达成1000人,为目前死亡率的3倍,其中我国占200万人。现在我国烟草总消耗量占世界首位,青年人吸烟明显增多,未来的确20年中,因吸烟而死亡者将会急剧增多。 四、医学科学和应用技术的进步使诊断水平提高 近年来,生理学、生化、免疫、药理、核医学、激光、超声、电子技术等各领域科研的进展为呼吸系疾病的诊断提供了条件。现采用细胞及分子生物学技术对一些呼吸系疾病的病因、发病机制、病理生理等有了新的、较全面的认识,使疾病更准确、更早期得以诊断。 五、呼吸系疾病长期以来未能得到足够的重视 由于呼吸器官具有巨大生理功能的储备能力,平时只需1/20肺呼吸功能便能维持正常生活,故肺的病理变化,临床上常不能如实反映;呼吸系统疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等症状缺乏特异性,常被人们及临床医师误为感冒、气管炎,而对重症肺炎、肺结核或肺癌等疾患延误了诊断;或因反复呼吸道感染,待发展到肺气肿、肺心病,发生呼吸衰竭才被重视,但为时已晚,其病理和生理功能已难以逆转。 . 【呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断】 与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。 一、病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时,应有年包数的定量记载;有无生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸虫一史;曾否使用可致肺部病变的某些药物,如博来霉素、乙胺碘酮可能引起肺纤维化、β-肾上腺素能阻滞剂可导致支气管痉挛、氨基甙类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等;还有一些遗传性疾病,如支气管哮喘、肺泡微结石症等可有家族史。 二、症状 呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状,虽为一般肺部所共有. 但仍各有一定的特点,可能为诊断提供参考。 (一)咳嗽 急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道炎引起,若伴有发热、声嘶,常提示急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎。慢性支气管炎,咳嗽多在寒冷天发作,气候转暖时缓解。体位改变时咳痰加剧,常见于肺脓肿、支气管扩张。支气管癌初期出现干咳,当肿瘤增大阻塞气道,出现高音调的阻塞性咳嗽。阵发性咳嗽可为支气管哮喘的一种表现,晚间阵发性咳嗽可见于左心衰竭的患者。 (二)咳痰 痰的性质(浆液、粘液、粘液脓性、脓性)、量、气味,对诊断有一定帮助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支气管扩张、肺脓肿的痰呈黄色脓性,且量多,伴厌氧菌感染时,脓痰有恶臭。肺水肿时,咳粉红色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色,且出现体温升高,可能与支气管引流不畅有关。 (三)咯血 咯血可以从痰中带血到整口鲜红血。肺结核、支气管肺癌以痰血或少量咯血为多见;支气管扩张的细支气管动脉形成小动脉瘤(体循环)或肺结核空洞壁动脉瘤破裂可引起反复、大量咯血,24h达300ml以上。此外咯血应与口鼻喉和上消化道出血相鉴别。 (四)呼吸困难 按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。急性气急伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液,应注意肺梗塞,左心衰竭患者常出现夜间阵发性端坐呼吸困难。慢性进行性气急见于慢性阻塞性肺病、弥散性肺间质纤维化疾病。支气管哮喘发作时,出现呼气性呼吸困难,且伴哮鸣音,缓解时可消失,下次发作时又复出现。呼吸困难可分吸气性、呼气性和混合性三种。如喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上气道狭窄,出现吸气性喘鸣音;哮喘或喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛,则引起呼气性哮鸣音。 (五)胸痛 肺和脏层胸膜对痛觉不敏感,肺炎、肺结核、肺梗塞、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时,方发生胸痛。胸痛伴高热,考虑肺炎。肺癌侵及胸壁层胸膜或骨,出现隐痛,持续加剧,乃至刀割样痛。亦应注意与非呼吸系疾病引起的胸痛相鉴别,如心绞痛、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛。 三、体征 由于病变的性质、范围不同,胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。气管支气管病变以干湿啰音为主;肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变,如大片炎变呈实变体征;胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的体征,可伴有气管的移位。 胸部疾患可伴有肺外的表现,常见的有支气管-肺和胸膜化脓性病变的杵状指(趾);某些支气管肺癌所致的肺性骨关节病、杵状指,还有因异位内分泌症群等副癌综合征。
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- (1)急性上呼吸道感染这种疾病是医学生中最常见的呼吸道传染病。根据流行病学的特征和临床表现为普通感冒,咽炎和支气管炎的大多数病毒。临床表现:不同的原因,临床表现,一般来说,疾病更为紧迫,干燥,患者是理性的鼻子,有些患者认为整个身体疼痛可以伴有酸痛,一般在一周内恢复。预防:患者最好不要进入一些地方以避免被传送给他人。如果你在冬天必须有面具。中医,茶,饮料,单口中药20克,加入300毫升沸水,20分钟后服用,如果是集体宿舍中的急性上呼吸道感染,建议使用相同的方法。治疗:对症治疗。条件应该在床上休息,避免SMOKING,饮用水,并在室内保持空气循环。如果有热情的头痛,它可以用于阿司匹林,遗传,克克敏感性。咽部疼痛可用于咽部,六个神药片,短损伤,如细菌感染,可选的抗菌药物,如SMZ,青霉素等,病毒感染没有抗菌药物。(2)急性支气管炎,支气管炎急性支气管炎,支气管炎,严重炎症的气管切开术,物理化学刺激或过敏导致气管和支气管粘膜。临床表现:通常存在急性上呼吸道感染的症状,如鼻塞,流淌,喉咙痛,头痛,发冷,发烧。有咳嗽,开始刺激干咳,胸部疼痛,1天 - 伸出后2天。偶尔有血。治疗:症状,休息,温暖,饮用更多的水。热量可以选择阿司匹林,de痛苦的片剂。咳嗽咳嗽每次可以选择3片,每天3次。不需要使用咳嗽,每天3毫克3次,增厚可与氯化铵一起使用,3.6克,每天3次,抗菌治疗。热量和咳痰可以选择青霉素。预防:防止感冒,消除空气污染和烟雾,积极运动,增强体质,不要吸烟。(3)肺炎球菌肺炎肺炎肺炎肺炎是由细菌感染引起的肺部大幅急性炎症。临床表现:寒冷,发烧,体温迅速升至39至40°C。头痛,胸痛,身体疼痛,咳嗽,粘稠,血液或锈,紧急。恶心,呕吐,心率率和紧迫性。治疗:抗菌治疗。青霉素是80,000个单位的肌肉注射,每4小时或静脉注射一次。青霉素过敏可以使用其他抗生素;支持疗法,床休息,食品易消化或半液体饮食,注意足够的蛋白质,热和维生素摄入,对症治疗。发烧对于阿司匹林,或用冰袋涂上额头,揉搓。刺激咳嗽可以给15mg -30 mg,每天3次,通常给予平静的痰。(4)气胸自发性气胸是指非创伤性,肺组织与其表面脏胸膜的表面分裂,并且空气进入由胸膜引起的疾病。该疾病重复于慢性支气管炎,阻塞性肺肿胀,肺结核,肺癌肺脓肿和肺病。肺部发生的事情,X射线检查没有其他明显的气胸被称为特殊的气胸,20岁的青年与特殊的气胸更常见。临床表现:这种疾病更为紧迫,大部分咳嗽,气体或过度的力是显而易见的。刀切割针,呼吸或咳嗽呼吸或咳嗽。呼吸呼吸和伴有紫色,干咳有关用子宫,支气管炎,咳嗽,咳嗽,咳嗽戒掉并且通常与地位的变化有关。治疗方法:初级治疗,原发性疾病,抗感染性,一般治疗,保持安静,抗咳嗽,避免力量,呼吸,胸部排气,闭合气胸,肺压缩不到30%症状不一定是生气的。肺压缩超过30%,呼吸的发生时使用胸部排气处理。由于过敏症引起的哮喘,以前从过敏原,预防是关键
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- 机体在生命活动中需要消耗能量,能量的合成又不断地消耗氧气,同时产生二氧化碳。因此,机体必须从外界空气中摄取氧气并排出二氧化碳。这种机体与外界环境之间的气体交换称为呼吸。它是维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程之一。完成气体交换过程的器官是呼吸系统,包括呼吸道和肺。呼吸道是传送气体的通道,分为上呼吸道(鼻、咽、喉)和下呼吸道(气管、支气管及其在肺内的分支)。肺是吸入的气体与血液进行气体交换的场所。
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