- 时间:2022-01-04 01:51 编辑:张璐瑶 来源:蚂蚁资源 阅读:213
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摘要:大家好,今天给大家介绍关于医院病历管理系统(病历号查询系统)的相关内容,详细讲解电子病历系统有哪些,简述病案管理系统的功能,EMR表示什么?等,希望可以帮助到您。
电子病历系统有哪些,轻松的软门诊服务管理软件,集成了整个门诊指定的价格费用,财务管理,案例管理,处方管理,药房库存和综合管理系统。它也可以是自动处方处理自动提醒功能。多个电子患者视图的照片,比较,让您快速轻松地了解患者结果。具体而言,本系统具有以下特点:1。操作简单方便,易于使用,用户友好,简单,优雅,宽敞的标准用户界面。-2。该系统支持自我用药类型库,药物库,处方等。3.节省大量门诊病人,医疗记录模板,处方,经过验证的处方,处方历史,患者的健康记录,实验室数据以及统计数据的实验室分析随着时间的推移,您可以随时致电,还可以促进读书g,审查和改进。4.方便各种自动化功能,消除了繁琐的手动输入字符。5.患者推荐查询,诊断和治疗简单方便,可以找到许多方法来定位患者,如:姓名,地址等。6.国库药物增加自动助记符。7.允许用户添加照片和文档患者的电子文件A类,执行视图,比较,了解患者结果。8.自动提醒功能患者的治疗过程,还用于临床分析患者的诊断和治疗。9.某些药物可能是禁忌迅速的警告。10.医疗记录,处方自定义设置,打印预览和打印。分配手动医疗记录和处方写作麻烦。11.浏览和历史保存处方处方。12.对于某些没有处方的患者,也可以是计算机化的处方费用。13.之后计算机处方,指定价格的费用直接可以实现,而无需担心您的次要输入信息。14.对于未指定价格收费的患者,可能是无偿债务;患者最后事件违约,系统可以提醒医生,当显示器15.信息债务日,月份,销售收据和业务数据的销售细节。准确,快速,方便的统计分析。16.完整的药房发票(购买,退货,库存,有效警报,图书馆和耗材销售,库存报警,查询库存和供应商等)管理;查询统计所有文件快速且简单;所有文件都可以电脑打印,避免手动文档的麻烦。17.声音系统手册,自动备份功能;安全性,稳定性,机动性:错误操作提示功能;严格的软件分配权限以防止来自错误的人,修改数据:机密和升级功能和操作员操作日志。18,所有业务报告支持定制设计。19,根据不同的班级收费处理周转麻烦来解决交易所。20,具有财务管理模块,允许您轻松分析每班或每阶级的库存,销售利润率和成本以及每个患者的每种药物,利润率和成本以及利润的阳光和月亮。
简述病案管理系统的功能,医疗系统管理系统的描述:医疗记录管理站主要由医学检查管理人员提供,医疗记录,普遍,ICD编码管理,医疗管理,医疗记录管理,医学统计等::质量患者的病历是实时监测,根据该部门的说法,根据医生的习俗,报告了医疗记录,可以全面实施质量控制状态报告。可以自动检查医疗记录完整性当需要医疗记录的在线存储时,当进入医疗记录时可以自动检查医疗记录完整性。在完整的ICD-9,ICD-10疾病诊断编码库和ICD-9-CM3外科文库中进行.sick案例工作站和医生工作站可以共享医疗案件的信息,以减少医疗记录的数量.IMP患者患者的医疗记录数据在线借阅批准管理。
EMR表示什么?,解释很多:解释1:EMR是电子医疗记录中的简短。医学记录是患者在医院诊断的原始记录。它包含主页,课程录音,检查测试结果,医生的建议,外科记录,护理记录等电子病历,EMR是指计算机化的医疗记录。美国国家医学研究所将被定义为:EMR是基于特定系统的电子患者记录,为用户提供完整和准确的数据,警告,提示和临床决策支持系统。电子医疗记录是在医院计算机管理网络,信息存储中型 - 光盘和IC卡的应用中产生的,以及互联网的全球化。电子医学记录是医疗领域信息技术和网络技术的必然产品。它是医院现代管理的必然趋势记录。其临床初始应用程序大大提高了医院工作效率和医疗质量,但这只是电子病历。应用程序的开始。电子医疗记录的几个优点:1。安全可靠性可以通过实施EMR分级来确保EMR的安全性和使用值的安全性和使用值。同时,系统提供数据备份和恢复工具。所有级别的工作站建立了数据备份系统,保证数据在破坏的情况下减少。2.储存,看EMR是否不会温和,劣化,耐热,耐腐蚀,储存方便。EMR不需要庞大的存储空间。医务人员可以在其计算机终端上找到病态,或者委托数据中心寻找,打印,直接转移或复印转移材料。外部用户可以被授权通过Internet检查数据中心数据中心。3.及时性患者可以授权医生检查自己的EMR,协助医务人员快速,直观地,准确地了解患者之前的治疗和检查的准确信息,避免缩短后病史的错误和遗漏的错误和遗漏医生诊断的时间,我赢得了救援生活的宝贵时间。电子医疗记录的申请状况已经存在,以及欧洲的一些主要医院,以及美国已经开始在医院内建立一家医院信息系统(他)。电子医疗记录在美国,英国,荷兰,日本,香港等地区具有相当程度的研究。应用。印第安纳大学医疗分支机构使用EMR预测癌症早期患者的死亡率,美国政府促进了EMR应用程序,并将波士顿EMR协会正在研究EMR i通过互联网进行紧急患者的SSUES。英国使用EMR的IC卡来孕妇怀孕信息,生产启示和跟踪观察。香港医院管理局的病人卡记录了患者的完整医疗过程,包括医生检查,测试结果,X形,CT薄膜MTI片剂和处方。与此同时,这些国家和地区建立了一个特殊的研究机构,并以EMR为关键点。正版研究,组织医疗单位实施和普及。经过近20年的发展,我国的医院信息系统已经开始规模,许多医院已经建立了一家医院信息系统,为我国电子医疗记录的研究和应用奠定了坚实的基础。被卫生部监督的金维达将向整个社会推出,并可以节省持卡人生命的医疗信息,以及持卡人可以直接连接到银行,医疗保险中心和保险机构,以使医疗活动简单。,方便的。人民解放军综合医院进行了EMR的研究和应用。这只是EMR研究和应用的开始,相关的研究内容将深入发展EMR。解释2 :(用户最有可能)是 - 企业营销资源,中国作为企业营销资源管理系统的英语缩写。EMR作为企业级管理平台,设置OA,CRM,向内存储和项目管理功能集成,具有强大的适应性,操作和管理范围方便的特点。EMR强调营销作为核心,管理对象包括:员工,市场,客户,商品等,目标是通过资源优化来最大限度地提高业务效益。EMR主要包括15个子系统,主要是:OA桌面,合同MAnagement,销售管理,采购管理,财务管理,项目管理,客户管理,市场管理,项目管理,人力资源,客户服务,客户发展,知识管理,公司管理,决策支持和服务器方面。
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张璐瑶)
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- asd
- 医院用的电子病历系统,有几个病人出院了,病历没完成但是病历消失了,可以恢复过来吗,要找你们系统维护人员(或者数据库管理员,如果没有那就找信息科负责系统维护的),在数据库中检查数据是否存在然后看看能不能修复。
- 2022-01-04 01:51:23
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- 不,电子医疗记录系统需要包括医疗系统管理系统。事实上,中国的主要电子医疗记录主要包括以下系统(所有制造商都不能相同)病历(门诊,住院,护士等)。)医疗记录质量控制临床数据分析等现在主要选择电子医疗记录系统,以至于考虑医疗记录质量控制
- 2022-01-04 01:51:23
- asd
- 希望对你有帮助<br><br>电子病历(EMR,ElectronicMedicalRecord)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-BasedPatientRecord)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。<br>病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。<br>电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还仅仅是电子病历应用的起步。<br>究竟什么是电子病历,学术界至今仍缺乏统一的认识。根据目前的研究,理想的电子病历应当具有两方面功能:<br>1、医生、患者或其它获得授权的人,在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时,在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们,并可得到准确的释义,在需要时可以最大限度地得到详细、准确、全面的相关知识。<br>2、电子病历可以根据自身掌握的信息和知识,主动进行判断,在个体健康状态需要调整时,做出及时、准确的提示,并给出最优方案和实施计划。之所以称做理想的电子病历是因为这两方面功能看似简单,但含义深刻,数十年内很难完全实现。引入电子病历概念后,目前正在使用的纸病案一般被称做传统病历,它与电子病历的主要差别如下:<br>1、传统病历是被动的、静态的、孤立的,电子病历是主动的、动态的、关联的传统病历完全不具有电子病历的第二方面功能,即没有主动性和智能,不能关联相关知识。纸病历放在那里,可以被阅读,也可补充新内容,但其内容与内容之间无法建立有机联系,病历内容与患者的实际状态完全脱节,病历内容与其相关知识没有连接,病历只能完成顺序不变的记载作用。电子病历的革命性不同,在于其储存的信息不再是孤立的、静态的,而是关联的、动态的,不再仅是块状信息,而是知识的集合。新补充的信息会与已存在的所有信息建立必要的联系,变换结构,根据现有的知识、规律、规则、先例,对患者的状态进行综合分析判断,主动提示相关医生或病人;提出检查、治疗计划等。例如:一个管理肾透析的电子病历系统,可以记载患者的全部相关生理指标及既往全部透析情况等资料,这些资料在进入系统时已经被加工整理,当某位患者完成一次透析治疗后,系统会根据仪器的即刻检测和医生输入的新检查结果,综合既往情况立即提出一套详细的下一阶段治疗计划或相关建议,包括是否需要增加检查项目,是否需要辅助用药,用药的计量等。医生参考系统提供的方案给出自己的方案后,电子病历系统会根据其存储的知识进行判断,如果发现有矛盾或不符合一般规律或违反特殊原则之处则提醒医生。医生可以询问有哪些矛盾,其原理及文献如何。如果医生坚持自己的方案,予以实施,并最终证明方案有效,则电子病历系统将学习这一方案,并作为先例保存。由此例可见传统病历的记录功能在电子病历中只是诸多功能的一个方面。<br>2、传统病历无法保证数据完整,电子病历则可保证完整、准确、及时获得信息资料。<br>传统病历的这种缺陷源自诸多方面。<br>首先,检查、治疗、监护等技术的发展,甚至于包括管理技术的发展都在否定传统病历。按照病案管理的初衷,所有患者相关资料最后都应集中到病案中进行统一保管。X线片最先脱离病案而单独管理,病理切片、涂片更是从来没有归入病案,CT、B超、核磁等各种成象造影检查,围手术监护、透析治疗、康复治疗等等种种检查治疗获得的大量的信息均被保存在病案之外,进入病案的只是简短的报告或是部分简略的影象资料,有的除了医嘱和病程日志外甚至什么具体资料都没有留到病案中,这些信息资料被分散保管在各专业部门或被丢弃。<br>另一方面,由于传统病历纸介质条件的限制,既便有些资料,如一段多普勒超声录象,希望与病案一同保管,也是不可能的。信息系统投入使用后,医嘱等信息被存入计算机,尽管仍有打印页装订到病案中,但查看纸面信息的人越来越少。综合上述情况,从总趋势上不难看出,通过病案保管的患者信息占患者总信息的比例正在迅速变小,在一个不太久的未来,纸病历必然会失去其存在意义。<br>其次,交通的发达,使人们的地域观念减弱。医疗体制改革,使患者可以选择多家医院就诊。一个人可以在北京的东城或西城的不同医院看病,也可能在深圳、西安的医院看病。采用纸病历,任何一家医院想全面得到其它医院关于某个病人的病历资料都是十分困难的。这种困难不仅限于形式,不同医院的检查结果、习惯用语、质控标准等,其它医院的医生基本上无从获知。<br>电子病历可以全面管理各种信息资料。<br>可以集中管理,也可以分散管理并在理论上收集完整的各种分散管理的资料。例如一位患者做CT检查,他在做检查时,放射科的医生可以即刻看到其影象,主管医生则可以通过电子病历系统在病房同时观看,但此时由于放射科医生尚未给出诊断报告,相关影象资料主要保管在放射科。当诊断做出后,相关资料通过计算机网络自动传入电子病案室永久保存,此时主管医生能体会的只是内容的不同,具体资料位于何处,不需要也不必关心。不同医院的电子病历可以通过网络和必要的协议、标准在医院间完成数据传输交换,医生则可得到全面的资料,同样是不必关心病历的保存位置。<br>3、传统病历无法得到必要的释义,无法进行知识关联<br>所谓释义,就是解释含义。对于病案,释义包括两方面内容:<br>一是不同医院不同医生或工作人员使用的术语或检查仪器记录的信息,其实际含义需要解释,以使不同的人能够正确获知其准确含义。例如一家医院的病案在另一家医院中被阅读时就需要做必要的释义。患者或保险公司人员等非医疗人员阅读病历更需要随时释义。<br>二是对于由于专业、资力或新进展造成的生疏术语或新概念或新的检查、治疗项目、新药等,需要解释说明理论根据、含义、正常值、适应症等等。释义功能需要借助人工智能技术,特别是知识工程。知识关联对于医学实习生、进修医及低年资医生具有重要意义。知识关联也利于解决由于专科细化造成的病历阅读困难,利于低级别医院的医生共享应用高级别医院的病历资料。这类功能纸病案完全无能为力。<br>4、传统病历不能保证及时获取、不能共享<br>除了前述由于病案属于不同医院而造成的取用不便外,同一家医院内部也会由于病案正被借用、尚未归档、丢失等原因造成病历不能及时到位。采用电子病历则可彻底改变这一局面,一位患者的病历不仅可以多人同时获取,而且可以异地,不同医院获取。如果接入无线网,则医生可在任何时候,如在旅途或在会议中,获取病历。<br>以上介绍了理想电子病历与传统纸病历间的一些主要差别。但是,目前现实存在的电子病历,由于种种原因,还达不到理想效果。电子病历的现实概念是一个发展的概念,变化的概念,或者说电子病历有许多现实版本。目前广为接受的电子病历定义由美国医学研究所(IOM)1991年提出,原文如下:<br>"……anelectronicpatientrecordthatresidesinasystemspecificallydesignedtosupportusersthroughavailabilityofcompleteandaccuratedata,practitionerremindersandalerts,clinicaldecisionsupportsystems,linkstobodiesofmedicalknowledgeandotheraids."<br>其译文大致为:<br>电子病历存在于一个特殊系统中,借助这个系统,电子病历可以支持其使用者获得:完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;各种医疗决策支持系统;连接医疗知识源;其它帮助.<br>这个定义提到一个概念叫电子病历系统。<br>传统病历需要医护人员借助纸张、油墨记录信息,通过一组专业人员手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一叠记有信息的纸。<br>电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式,结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的,这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统,电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起"系统"概念,医护人员更关心病历的内容,而且愿意具体化、形象化,所以通常模糊使用电子病历系统概念,不管是"系统"还是电子病历本身,都笼统称为电子病历。<br>在电子病历的有关文献中,有一个词叫虚拟病历(VMRVirtualMedicalRecord)。这个词有助于理解电子病历。<br>所谓虚拟病历是指计算机系统中管理了足够数量和种类的病历信息,在需要时,可以完全再现纸病历的全部内容,但其数据保存方式不囿于传统病历形式。需要注意的是,虚拟病历强调的是计算机化管理的病历数据对传统病历从形式到内容的再现能力。对电子病历而言,做到再现传统病历的内容和形式是完全可以的,但电子病历并不拘泥于再现,也不追求再现,而是追求更合理、更高效的形式。这是使用虚拟病历和电子病历概念时需要注意的。<br>应用现状:20多年来,欧、美一些大医院开始建立医院内部的医院信息系统(HIS),随之电子病历在美国、英国、荷兰、日本、香港等地区有了相当程度的研究和应用。美国政府已在大力推广、普及EMR的应用工作,印第安那大学医学分校利用EMR预测癌症早期病人的死亡率,波士顿EMR协会正在研究通过Internet传输急救病人的EMR问题。英国已将EMR的IC卡应用于孕妇孕期信息、产程启示及跟踪观察。香港医院管理局的患者卡(PatientCard)记录了病人完整的医疗过程,包括医生检查、检验结果、X片、CT片MTI片及处方等。同时,这些国家和地区已经成立了专门的研究机构,把EMR作为一个重点课题研究,组织医疗单位实施和普及。<br>经过近20年的发展,我国医院信息系统已初具规模,许多医院相继建立起医院范围的信息系统,以大连汇源电子系统工程有限公司的汇源医院管理信息系统为代表,为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。国家卫生部监制的金卫卡将向全社会推出,可保存持卡人终生的医疗保健信息,持卡人可通过计算机网络直接和银行、医疗保险中心和保险机构联网,使医疗活动变得简单、方便、快捷。解放军总医院开展了EMR的研究和应用。这仅仅是EMR研究及应用的起步,相关的研究内容将会随着EMR的发展而深入<br>与HIS的关系:1、电子病历依附于HIS。电子病历系统不是一个独立于HIS的新系统,因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。可以说,电子病历渗透于HIS中。<br>2、电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息,是完整的、集成的;而从传统的HIS的每个子系统来看病人信息,是局部的、离散的,相互之间信息有冗余、有遗漏,它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上,有不同的侧重和要求。比如:以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可,而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述,诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。<br>电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还仅仅是电子病历应用的起步。<br>优势优点:1、传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。<br>2、共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡(光卡和IC卡)来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。<br>3、存贮容量大。由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步,电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的,而且病人随身携带的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可观的。<br>4、使用方便。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历,复制也很方便,可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,大大减少人工收集和录入数据的工作量,极大地提高临床科研水平。<br>5、成本低。电子病历系统一次性投资建成后,使用中可以减低病人的费用和医院的开支。目前,电子病历也存在一些缺点。例如,需要大量的计算机软硬件投资和人员培训,有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障,将造成系统停顿,无法进行工作,因此,经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误(主要是操作失误),需要严格的检查,以防止发生差错和事故。<br>主要功能:1、结构化存储<br>2、病历模板库<br>3、必填项检查<br>4、支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。<br>5、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能<br>6、支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹<br>7、时效控制机制,采用工作流主推模式,任务自动提示,及时提醒和催促医务人员,按时、按质、按量完成病历书写工作,有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.<br>8、支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术<br>9、表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整<br>10、支持输入数值合法性检<br>以电子病历为核心的临床信息系统:电子病历是医院中医疗信息系统的核心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务,其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括:<br>①病人的姓名、性别等自然信息。<br>②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。<br>③病人在医院所接受的各种检查记录。<br>④医师为病人所做的各种治疗记录。<br>⑤对病人的护理记录等。<br>有了以电子病历为核心的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院,医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机,这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况,如姓名、年龄、药敏等等,此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。完成检查后,经治医师能够立刻得到检查结果,并作出诊治处理意见。如果是疑难病例,经治医师还可以通过计算机网络系统请上级医师或专科医师进行会诊。上级医师或专科医师可以在自己的办公室或家中提出会诊意见,以帮助经治医师作出治疗方案。电子病历和计算机信息系统的应用,将使这个医疗会诊的时间大大缩短,质量大大提高。<br>国外于1994年推出的多媒体电子病历记录系统--Viewscope,就是一个有代表性的以电子病历为核心的医院信息系统。该系统是集图像、视频、声频以及文本于一体的多媒体微型计算机系统,它能从多种数据源同时存取信息,使医务人员能从一台普通的桌面微机系统上一次查阅有关病人的所有病历记录,如X-光片及超声波图像,观看有关病情记录的录像以及录音等。Viewscope系统中所存贮的信息包括:<br>①计算机断层扫描(CT或CAT)图像、核磁共振图像、X-光片、超声波图像以及照片等;<br>②病历记录、图表、信件以及单据等文件;<br>③手术期间录制的录像片等;<br>④有关医疗报告以及对X-光片解释的录音等。<br>多媒体电子病历系统Viewscope还能和其他医疗信息系统相联接,形成一个以电子病历为核心的医院信息系统。
- 2022-01-04 01:53:08