PACS系统在医院信息系统中的意义,PACS系统是图像存档和通信系统的缩写，意思是图像归档和通信系统。它是一个适用于医院图像部门的系统。主要任务是由各种医学图像产生的图像（包括核磁，CT，超声，各种X射线，各种红外仪器，微米）。使用各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化方式存储。在需要时，可以在某些授权下快速缩回，并添加一些辅助诊断管理功能。它在传输各种图像设备之间的数据和组织存储数据方面具有重要作用。
以PACS系统,modality和RIS系统为例,说明医院信息系统互联的信息传输方式,规划，介绍和建设PACS和RIS系统是一种系统工程，与CT，MR，CR等的医学成像设备的引入不同，以及为大多数国内医院和其医学成像进行PACS和RIS系统。规划，设计和论证过程仍然具有相当大的困难，更难以掌握。在正式的PACS计划和介绍过程中，通常的步骤是创建一个名为RFP（提案要求）的需求文档，作为指导整个系统介绍过程的程序文件。当其在需求计划中充分规划和定义时，可能需要主系统要求，然后根据该程序完成系统的引入和构造，这是成功实施医院医学影像学科信息建设。可靠的保证。但是，完成真正有价值的RFP需要计划信息系统（例如PACS系统）的技术水平以及相关领域的知识和技能，否则难以使RFP真正确保系统编程指导文件成功执行。 RIS系统也是医院中最重要的医学影像信息系统之一，其相关的医学成像信息环境与PACS共同相关。特别是近年来，DICOM标准扩展到RIS管理领域，以及医学成像环境的信息流管理模型的定义IHE（整合医疗保健企业），它定义了对RIS系统规划的更深入的需求。对于用户来说，其关键点是必须设计和计划的医学成像信息环境，这应该成功地实现医院医学成像中医学影像信息建设的基本要求，因此RIS系统规划还应转移到RFP的基本内容之一。在这里，在国内医院环境中，实施PACS和RIS系统规划，设计，购买和构建过程可能需要考虑和争辩，或建立建立医院PACS和RIS系统需求方案的问题和要求。描述和介绍，希望能够提供有价值的参考CE到医院医学影像信息化过程。首先，PACS系统1.图像采集设备：引入图像采集设备ANDAL虽然购买不包括在引入PACS和购买类别中，但是图像设备用作PACS系统的前端，这是部分必须考虑和证明PACS系统规划和购买过程。管理现有（或购买的）图像采集设备之间的连接和数据通信。在PACS规划和购买过程中，DICOM标准符合DICOM标准符合DICOM标准。 1）DICOM标准遵循参数：以下需求也可以用作新的图像采集设备购买除了适用PACS规划和购买外的过程。 DICOM SOP支持类型及其执行功能需要如下确认：基本DICOM SOP符合性：扩展DICOM标准顺应性：*最基本的要求至少是由成像生成的图像类型IOD的存储（存储）执行过程例如，设备支持，成像装置是CT机器，然后至少请求支持CT存储SCU。如果支持MRI设备，则至少支持MR存储SCU。一般条件，数字成像设备在20世纪90年代中期后可以提供存储SCU支持，通常是设备的标准配置，具体的合规性细节应基于DICOM符合语句语句DocumentA包括在内的。 20世纪90年代末后，模态工作清单SCU还逐步增加了其图像设备的标准配置。近年来，它逐渐增加了MPP和储存声学SCU作为标准配置的图像设备;延长的DICOM标准符合列出的列表，一般情况设备提供商将使用他们的成像设备的选项，这提出了这种对设备的需求。这种需求可能会增加投资，因此医院应根据实际需求决定是否执行此类功能计划。 2）连接：A）DICOM图像连接和通信：在典型的PACS图像工作流程中，应直接从图像采集设备转移到PACS SER的存档ver.存储过程，即DICOM图像设备应直接与PACS服务器直接通信，因为DICOM存储SCU是图像采集设备的最基本DICOM标准，并且还支持DICOM存储SCP的支持PACS服务器。因此，DICOM图像采集设备在PACS系统的网络拓扑中直接与PACS服务器直接通信，这是完成存档存储的档案的不可避免的要求。对于一些PACS提供商的系统拓扑，DICOM图像设备的图像通过某种类型的特殊工作站或所谓的“DICOM网关”，然后转移到PACS服务器系统配置，用户是PR所必需的在规划和介绍过程中展示这一点。怀疑和谨慎的争论。 b）非DICOM图像设备连接和通信：对于20世纪90年代中期之前的DICOM标准支持的成像设备，与PACS系统的完整连接和通信需要使用称为“DICOM网关”的类，以便在转换非 - DICOM图像到DICOM图像，然后传输到PACS服务器以完成存档存储过程。因此，有一家医院，其中这种情况正在考虑计划和购买PACS系统，它应该包含在“DICOM网关”的规划类别中。 “DICOM门”执行方法通常主要包含在以下方式：*软件升级：需要成像设备提供商执行图像设备软件升级，完全支持DICOM图像输出。如果投资状态允许，这应该用作首选方式，这通常可以获得标准DICOM IOD（如CT IOD或MR IOD）类型输出，但该软件升级通常更昂贵。 *专用DICOM网关设备：某些图像设备可以提供用于访问非DICOM图像设备的专用DICOM网关设备，使用此类私人网关设备实现更可靠和高DICOM图像转换，但也有一个定价的问题中国大多数医院。 *视频采集转换：这里的视频捕获转换通常由PACS系统提供的DICOM网关解决方案提供，视频采集卡和转换控制是SOFT.CO留头。优点是，一旦消除了非DICOM器件，仍然可以应用于具有视频输出的其他视频设备（例如B超声），并且缺点是图像质量缺乏标准控制装置和采集操作可能不方便。其他图像格式转换方法还通过（例如FTP）具有图像采集设备的非DICOM图像，并且在输出DICOM图像之后直接输出图像格式转换操作。由用户获得的网关软件模块仅对用户环境中的特定成像设备的图像类型对应，并且这种图像设备已经接近消除时段，一旦设备停止使用，所应用的DICOM网关软件差可用于直接向其他医院设备应用，其投资也终止。在这种意义上，医院需要在计划期间规划此DICOM网关的完整争论和权衡。 2. PACS服务器管理系统（包括工作流管理和接口系统）PACS服务器管理系统规划和购买演示可能需要以下几个方面：1）DICOM标准：完整的合规应包括通信，数据库设计和图像媒体存储格式管理三个级别完全支持DICOM标准（通信），第6部分（数据定义）和第10号（媒体存储/文件格式）。一种。 DICOM通信：基本DICOM SOP符合性：*至少支持DICOM立场的所有图像IOD应该提供ards b。数据库设计：DICOM标准部分6（DICOM字典）执行DICOM标准规范，处理过程可能涉及数据类型，属性等，和PACS（也包括RIS）系统数据库设计提供了对DICOM标准的数据定义的合规性和支持，其中保证了医学成像信息中的系统。环境始终具有良好适应性和兼容性的基础。如果PACS提供商的系统产品数据库设计没有足够的DICOM Dicotionary（DICOM标准部分6）及其属性，请在用户环境的实际应用中提供足够的支持，例如在执行期间excouptome新的SOP（例如新图像类型） ，数据库可能发生不兼容和匹配的问题S，可能强制PACS提供商对其数据库进行更改，清楚地，这种情况是PACS产品的用户具有潜在的危险和不利。但是如何确认PACS提供商的系统数据库是否符合DICOM字典，这更难以获得确定的信息和证据作为用户终端医院，可能需要处理方法以提供医院医学成像信息环境。所有数据类型的兼容性可能涉及。 C。图像介质存储格式管理在图像存储和存储管理格式中提供完整的DICOM标准，这对于用户存储的数据的持续有效性至关重要，这应该被视为最高的LEV数据安全要求。简而言之，在图像存储格式管理方面，可以确保对DICOM标准的完整符合性，即使系统提供商系统产品或其维护，图像数据对医院至关重要的图像数据的安全性和有效性也不会依赖于特定的系统提供商由于各种原因，支持服务流程并不持续，并且该医院必须更改或替换某些或所有现有系统，以及系统累积的所有视频数据信息仍然可以导出到新的系统管理框架。这确保了由于供应商或其产品，不完全“损失”的医院数据数据管理的连续性和持续有效性。 specifIC要求，包括两部分：（1）要求PACS提供商在图像数据存储格式管理中完全符合DICOM标准，包括媒体存储支持DICOM文件集定义和DICOMDIR格式管理; （2）压缩算法需要提供和执行DICOM标准定义。一些系统提供商执行自己的专有压缩算法，尽管它们的索赔可以达到压缩损失的损失，但这些结果完全令人窒息了DICOM标准提供的开放特征，使医院图像数据提供。它完全依赖于特定系统提供商的软件执行过程（解压缩过程），这显然面临着图像D的连续和有效性的潜在危险ata。 2）在线存储系统和设备规划图像存档存储（存档）是PACSBASIC任务和功能要求，存储管理模式和应用设备选择等，对系统的响应率有显着影响。与此同时，图像存储设备及其管理系统部分也是影响PACS整体投资的主要因素。因此，PACS系统存储管理设备的计划应支付相当重要的。典型的PACS存储模式和管理流程通常分为在线，离线和离线存储和管理。医院应要求系统提供商提供电力执行和管理移动执行和管理的自动执行和管理三个状态存储管理模式，它可以提供三种状态存储管理模式的自动执行和管理，这是PACS服务器管理进程的基本要求。通常，在线存储磁盘阵列实现，通常使用RAID-5配置来提供良好的容错，高数据读取率和最大磁盘空间利用率。近线存储当前使用CD / DVD Jukebox或DLT Jukebox实施，建议采用前者。磁带存储管理很高，以确保数据存储可靠性和良好的读取功能，您可能需要在数据磁带上执行定期转录并重写操作。图像数据位于在线或近线存储位置。你可以执行一个自动查询和图像自动迁移，传输，离线存储是指放置在存储介质中的图像数据存储介质单元（如盘，磁带等）。该系统无法在离线存储介质上执行图像数据的自动读取操作过程，需要人工干预操作。可通过PASS系统存储架构是“磁盘阵列+光盘库（或磁带库）”模式，更好地考虑最近视频数据（在线存储）的快速响应能力，以及中国 - 元视频的自动阅读操作投资水平实施的三个方面的能力与实现。在线存储费用应根据用户的投资级别设计，从而完成PACS存储管理Ment解决方案是与医院的实际情况最贴近。近年来，随着磁盘阵列的显着减少，特别是“SCSI到IDE”模式磁盘阵列在技术上是成熟的，为PACS存储程序提供了非常有吸引力的选择。医院现在可以使用普通电脑附近的投资，非常高的价格是非常高的在线存储，基于此类磁盘阵列，医院可以概述PACS系统的“完全在线”存储方案，可以在线上延伸存储（磁盘阵列）容量，真正实现所有图像。一切都处于在线状态，为系统的快速响应能力提供完整的保证，并且因为所有图像都是在线状态，只有简单的光盘刻录设备（CD / DVD-R）是图像数据“备份”SOLU所需的然而，传统PACS储存中昂贵的CD库或磁带库投资正在消除，允许系统整体投资水平和执行效率以优化。因此，建议在PACS系统在线存储计划中选择“磁盘阵列-CD / DVD-R”，并执行图像完整的在线存储管理模式。另一个低端PACS存储解决方案是一种基于普通PC配置硬盘的简单存储方法。虽然这种类型的方案具有低投资级别，但PC系统不稳定，PC硬盘的响应速率读取并写入I / O限制等，不同程度来限制这种类型的存储。虽然PC存储还可以根据操作系统实现RAID-5类的容错配置效率也受系统资源等因素的影响。因此，基于普通PC的存储方法应用于存储在中等尺寸模式的PACS系统或超过一个不利的因子。 3）图像工作流管理能力PACS图像的应用操作过程主要是医学成像的诊断浏览过程。该过程的特殊性是一个操作和处理的图像数据容量是大量的，即，图像诊断过程不仅需要操作当前检查图像序列。同时，经常需要操作同一患者的所有图像先前被记录（多个）检查，并且这些图像可以存储在本地硬盘，或在遥控器内（例如PACS S中Erever）系统在线或近线存储，即使在多个不同的存储管理系统管理域中。这种情况确定难以获得更高的系统响应速率，PACS系统在线存储和扩展网络带宽的图像难以满足需求，这是近年来PACS图像工作的工作流程管理过程才能承受和实施任务。目前，比较PACS工作流管理过程包括自动路由（自动路由），预取和预加载等。 PACS图像诊断过程所需的执行效率和响应率只能通过特定的图像工作流管理过程真正有效地可靠地保证。因此，建议呢在医院提出了对PACS系统的图像工作流程管理进程的特定需求，以确保PACS提供商可以满足医院反应的特定要求。 3. PACS工作站系统PACS图像工作站规划和购买示范可能需要以下几个方面：1）DICOM标准合规基础DICOM SOP符合性：*应提供给医院的当前或未来图像IOD类型存储SCU支持需要解释不需要PACS图像工作站DICOM标准合规性。 PACS图像工作站安全DICOM标准的要求通常表明投资配额的增加，每个DICOM标准的增加可能需要额外付款，将工作站减少到DICOM STANdard合规性。该数字表示投资减少。因此，医院必须评估和研究每个/组PACS工作站所需的DICOM标准，以提出医院和医学成像学科的正常工作过程。图像工作站DICOM标准的基本需求。 PACS图像工作站的对象主要是PACS服务器。如果医院的图像学科使用相同的PACS提供商的产品完成系统构建任务，PACS工作站和服务器，工作站和工作站通信通常不必执行低DICOM通信的低速率，并且可以实现更有效的图像数据交换通过提供内部定义的通信方法。但是，考虑到这一点医学成像学科通常具有其他第三方网络系统资源（如图像收集设备，后处理工作站等），并且成像学科的开发和未来的延伸可能引入第三方系统设备，所以至少图像站应考虑必要的DICOM标准符合性，以向基于工作站的PACS系统提供给第三方D.COM标准符合系统和设备，以执行通信和数据交换。 PACS工作站为DICOM打印管理SCU支持，您可以方便执行PACS系统的硬拷贝输出，但工作站有图像胶片打印输出容量，以制作人均人均人均允许胶片硬拷贝输出过程。这可能会增加医学成像学科的电影输出管理的难度，并且在执行PACS系统规划过程中需要考虑和权衡这些因素。 2）工作站配置和配置的规划和考虑主要是两个规划和注意事项，即显示分辨率和工作站配置配置选择。显示分辨率是需要仔细考虑的问题。在当前的工作站硬件技术水平中，选择更高的分辨率表明投资可能会显着增加，因此基于国家条件，可能需要确定医院的有效投资水平，以满足基本诊断要求。不T显着增加了PACS工作站显示分辨率规划计划，供医院投资压力。根据ACR（美国放射学学院）标准，PACS诊断工作站的分辨率要求分为两类。一种类型是诸如CT / MR / RF / DSA等的小矩阵图像，显示器分辨率512×512×8bit可以满足诊断要求，普通PC的彩色显示应基本满足分辨率要求;另一类称为大矩阵图像，例如Cr / Dr图像，ACR由1024×1024×10bit的分辨率要求定义，这需要专业的灰度显示可以实现该参数指示器。但是，专业G引起的投资压力Raycale Monitors在中国的大多数医院都有耐力问题。作为一个可变的解决方案，医院可以使用宽屏彩色显示器（分辨率通常高达1600×1200×8bit）作为替代方案，建议在投资水平允许的医院确保至少标准灰度显示计划确保复杂案例图像和咨询质量的诊断。在工作站配置配置的选择时，PACS和RIS系统涉及医学成像诊断的执行和完成。操作，即PACS和RIS系统工作流程需要物理地集成在此中的同一位置链接，因此图像诊断工作站的配置和配置尽可能适应这种需求，并提供优化执行，使诊断医师轻松执行PACS和RIS系统相关软件模块的操作。单屏双屏幕（主机配置两个显示器）的工作站配置应该是更可望的配置，可以提供诊断医生，其中能够执行RIS诊断报告过程和PACS软拷贝图像浏览过程，同时双屏您可以提供比单个屏幕更大的图像浏览和显示空间，这对于诊断过程的操作和执行是有利的。目前，计算机操作系统如Windows 98，Windows 2000和Windows XP可以轻松实现单屏双屏配置配置。推荐医院在进行PACS工作站计划时选择单屏双屏的图像工作站。 4.医学图像浏览服务系统现代PACS管理和应用程序类别已扩展到整个医院信息环境，PACS图像除了应用于图像学科的图像诊断，另一个重要应用是为医院临床治疗提供网络。医学成像支持服务。现在使用Web方式（Intranet方法），即提供PACS系统框架内提供医学图像及其相关信息浏览服务的Web服务器，为医院的整体信息环境提供图像，图像检查和图像诊断报告。浏览功能。 hospPACS图像浏览服务系统规划过程的ITALS主要需要关注以下几个方面：1。图像流程设计和DICOM标准RUBRONS：考虑不同的图像数据流程可能需要图像Web服务器提供不同的DICOM SOP合规性，通常，应支持以下DICOM SOP执行：a）存储SCP：存储SCP，其中应该需要在医院信息环境中应用的所有DICOM图像IOD类型。执行存储SCP可以接受来自PACS服务器的DICOM图像，即，放射学PACS的图像可以通过DICOM通信将副本迁移到Web服务器管理环境。 b）查询/检索scu：执行DICOM查询/检索SCU以使Web服务器向询问Y并将所需图像直接提取到PACS服务器。 2.考虑图像格式和压缩：图像格式通常有两个选项，一个是提供DICOM格式图像浏览;另一种选择是将DICOM图像转换为JPEG和其他正常图像格式。建议使用DICOM图像浏览模式，因为DICOM图像可以为浏览器提供更丰富的患者和图像相关信息和操作功能。从医院信息环境网络的减少到干燥带宽压力并确保浏览效率，视频浏览服务通常需要在压缩（无损压缩）之后浏览图像的图像，这也是安全的观点，目的是这种类型的图像到整个医院information环境与存储为医疗文件的PACS服务器的原始图像管理不同。如果可能的话，您应该强调用户可以自定义图像的压缩放大率，以便可以容易地选择它以提供适当的图像质量的压缩比。 3.集成RIS系统的信息和数据：除提供视频浏览服务外，图像检查诸如诊断报告，检查状态信息等的相关信息，应该能够通过Web服务提供浏览服务，这需要提供者能够集成PACS和RIS数据信息。 4.用户安全控制图像数据浏览（图像工作站的控制和用户权限管理）：Entir的共享医院的信息环境实际上在一定程度上对公共环境开放，所以它存在。安全问题。当前使用的基本安全管理模式包括两个类别，一个是控制图像浏览车间的控制，即，只允许指定的工作站通过软件管理执行图像浏览操作;另一种方式是用户注册和权限管理，即，仅允许用户通过专门管理用户注册过程执行注册过程的用户来执行图像浏览操作。两者的结合可以在一定程度上提供安全保证。 5.临床成像所需的显示分辨率和工作站配置：根据ACR标准，诊所AL成像浏览程序可以满足需求，因此它通常没有图像浏览工作站的特殊要求。然而，由于数据是数据是医学图像，因此通常需要同时执行和处理图像的图像，因此应配置这种类型的图像浏览工作站（例如CPU，内存，和网络接口带宽）。二，RIS系统RIS系统规划到医院及其医学影像部门需要支付相当大的关注，因为RIS系统的引入和实施是医学成像信息环境的关键构成，换句话说，完整的形象纪律传统管理模式为数字，计算机化管理模式，主要是一组RIS系统，解决了放射学的整体工作流程和成功的操作。 RIS系统的规划应强调两点：（1）流程系统管理。放射学的整体工作流程是管理，控制和运营，而不是使用在工作站上以中心为中心的相对独立的功能模块的简单操作; （2）遵守和执行相关标准和规格。现在讨论RIS系统的规划，有两种提升内容，即标准（DICOM / HL7）遵守IHE流程方案。 1. IHE流程计划和标准（DICOM / HL7）遵循IHE流程解决方案（DICOM / HL7）遵守现代RIS系统规划的类似含义，因为IHE DEFINITI在过程模型主要分类（主要是DICOM和HL7标准，以在医院信息环境中执行数据信息（专注于成像环境）优化执行和通信。当医院用户执行RIS系统计划时，他们应该关注请求和考虑两点：1）要求提供必要的DICOM SOP支持和HL7接口通信能力。 DICOM SOP符合性，至少应提供模态工作清单SCP和模态的支持步骤SCP; HL7支持，在RIS-HIS通信接口中，在RIS中，在RIS的HL7接口能力，在RIS中，-PACS级别可以提供至少一个单向（RIS To PAC）HL7 Communicat离子接口。 2）需要连续跟踪和执行IHE流程方案的响应能力。 IHE进程的定义是一个动态的变化和生长过程，RIS提供者必须跟踪和快速响应并执行新的过程。除了掌握发展状况和趋势之外，还有需要的情况理解和掌握医院的特点和需求，尤其是医学成像工作过程。真的了解这样的过程，软件的实现相对容易。由于IHE进程的发展是一种动态过程，因此在医院用户环境中实现RIS系统（包括操作管理，功能操作程序，设计和广告工作流程模型的公正）也应该是一个动态的过程，医院应该在规划时支付和考虑。 2.系统整体工作流管理RIS系统规划必须强调管理医学成像学科的整体工作流程的管理，即在实际成像过程中的操作和处理，设计具有特殊功能模块设计的设计。此基础，还应强调每个功能模块的集中式集中控制和管理，以执行处理化，即集中管理模式，软件架构在服务器/客户端模式中可用。集中管理可以在RIS传统工作流程中运行每个执行过程，以有效地控制，也可以可靠地保护不同功能模块与通信执行之间的数据交互。 3.其他相关因素考虑1）系统用户自定义过程：RIS系统是一种信息管理系统，通过用户友好的需求相当突出，一个是因为其相关信息管理过程（PACS系统和其他信息管理系统），与此同时，可能存在大量的个性化进程实现和应用实际要求。因此，在规划RIS系统时，医院应该有许多个性化和特色的运行运营和管理模式，并强调并反思拟议的需求计划计划。由于用户环境具有动态变化的需求E RIS系统，有必要要求RIS系统提供商能够动态响应用户的变化和新需求;从RIS系统的功能实现，应要求RIS提供生存系统产品可以为用户提供足够的用户设置和定义功能，如数据项（例如检查部件/检查部门/应用部门/收费/诊断模板等。 ）提供灵活的系统执行机制，适应复杂的用户环境需求。 2）用户权限管理：由于RIS系统的许多操作涉及患者的医疗治疗，所以提供严格和独立的用户权限管理的生产，编辑和处理。医院笑在执行RIS系统计划时，ULD对此进行了明确和特定的需求说明。 3）与PACS的沟通和互动，他的系统：RIS系统处于一定的意义上，以连接他的和PACS中间链路，这在IHE流程执行模型中特别突出。因此，RIS必须具有相应的功能执行能力来完成他的系统的整合和数据通信，PACS系统工作流程，理想，应基于标准（主要是DICOM / HL7标准）集成。在IHE定义的过程中，RIS系统需要在图像采集设备，PACS服务器和图像工作站的三个链路上集成和通信。为此，医院应该在完善时具有适当的考虑因素orming系统规划，并进行清晰的要求。三，结论和描述，一般来说，实施医学成像信息系统（PACS和RIS）的引入计划是国内医院用户的必要和有价值的过程和任务，在介绍之前完成了医院相关需求的基本会议系统。文本可以帮助医院轻松定义要介绍的系统的规模，主要功能指示器和任务以及任务以及任务以及预防和控制实际的投资水平。同时，规划文本本身也可以作为规范性和保证系统引入。过程引导文件。因此，有一个有条件的医院建议必要的总结和准备医院的实际需求和PACS和RIS系统要求在实施系统介绍过程之前，请咨询本领域的专业人士和机构，并建立自己的PACS和RIS系统规划计划将大大降低系统投资的风险，并确保有效性系统投资。
建一个PACS系统需要多少经费,我公司也是PACS。我觉得核心技术有一千个秋季，或更多的理解，需要多少需要，据估计你想告诉信息部门，或者你必须看看老板。通常涉及您需要的硬件成本，所连接的设备数量和并发浏览的数量。可能，2 A-550,000,3 e-300万，3 000克，600万CT，MRI等设备，高端生产的数据量越高，更需要高可靠性，高稳定性更大的软件，越大的医院，需要更容易部署，易于维护，扩大等。

责任编辑（高周元）

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