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- 药店使用的慢病管理系统，跟传统的健康机构用的还稍微有点区别，药店多数需要把CRM及进销存这块功能也要对接进去，所以说基本上适合药店用的慢病系统，都是需要个性化开发和定制的，据我所知目前蓝熙健康有专门针对药房这块定制开发的药店慢病管理系统签名系统，目前已经有好几家连锁的药店在使用。
- 2021-12-22 06:59:41
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- 新的农村合作医疗报销（1）参与农民在区域医疗机构的外部，住院和批准到医院住院，除了河北省在项目之外的“新农村合作医疗项目”的“赔偿规定”不赔偿和赔偿有限，应按照“河北省医疗服务项目规范和服务价格（审判）”报销报销，并按照Taiheng区的新农村合作医疗标准重新实现。（2）以下项目不包括在新农村合作医疗报销的范围内，服务项目（1）注册费（包括特殊日常诊所，专家门诊注册费），门诊，医院医疗费用;（2）交换费，自我时序出口专家外科，标题外科手术，检查，治疗，手术加速费，规格ial医疗服务费，护送费，包床费，护理华纳，高价床（超出床上折价），家庭床费;（3）医疗，退款交通，救护车;（4）食品（营养）费用，生活用品费，洗涤费，煎炸费，供暖费，空调费，电视费，电话费等。;（5））输血费（包括全血，成分，血液制品）;（6）“河北省医疗服务项目规范和服务价格（试验）”诊断和治疗项目（包括新项目，新技术，新设备，新材料等待）;（7）医疗机构不受欢迎，卫生部门审查了批准批准。2，非疾病诊断和治疗项目（1）各种健美，美容，毛发，机身，减肥，增加增加;非功能性化妆品，矫形等;（3）牙齿（包括种植牙齿），清洁牙齿，牙齿畸形及其并发症（4）组装，假发，假体等。;（5）验光选择IC（包括隐形眼镜）等。3.预防性健康项目（1）疫苗接种的诊断和治疗，预防性药物，预防注射，疾病人口普查诊断妊娠;（4）健康按摩，修脚，水疗，物理治疗，饮食，气功等等。（5）各种健康检查（包括国外，出境健康检查），使用新的农村合作疾病咨询（包括健康咨询，心理咨询）减少处理项目的治疗项目。4，保健，康复设备和用品自用护理，康复，试验，磁疗，检验，试验，治疗设备和用品，包括助听器，矫形器，拖拉机，甘蔗，轮椅，按摩器，磁性治疗，修复，腰部，卡纹碗，膝盖，血压计，血糖探测器等。5.处理项目（1）各种器官或各种器官或组织移植的组织来源;（2）视觉修正，重新居住医疗等。（3）音乐疗法（精神疾病除外），健康营养治疗，磁性治疗辅助处理项目;（4）性功能障碍，男女不孕症，诊断，非诊治终止妊娠，非病理剖腹产等。（5）计划生育及其并发症，治疗后遗症。6，不赔偿的情况（1）工作（公共）伤害，战斗，交通事故，刑事意外，酒精，药物滥用，毒素，戒烟，毒品康复，自我伤害，自我伤害，自杀和医疗事故。（2）方案提取（包括天然和病理分娩）。（3）香港，澳门和台湾的国家和地区发生医疗费用。（4）各种医疗技术鉴定，司法鉴定，工伤，残疾鉴定，计划生育疾病等（5）参与患者拒绝遵循医生的建议并拒绝排放医院，自从通知第二天发生的所有成本。（6）住院费用。门诊管理和报销程序门诊赔偿分为普通诊所和特殊的慢性病大型门诊病人。（1）一般门诊补偿（1）乡镇和村庄的零件医疗证明在国内，费用，家庭门诊账户基金的费用，并直接支付定点医疗机构，而不是报销患者的现金支付超出了家庭账户基金余额。指定的医疗机构必须仔细检查和填写合作医疗执照的补偿记录，“门诊赔偿局面登记表”，发布了新的农村合作处方，并在合作医疗系统中注册。农民核实并签署了“门诊赔偿情况登记表”。（2）村级指定D医疗机构将附上处方“门诊赔偿登记表，并每月提交乡镇合作医疗办公室，并审查办事处，并申诉支票，并持有区域交汇处管理中心的摘要。规范和转移程序。（2）特价慢性病大量股票补偿1，特种慢性病疾病物种和补偿标准：脑血管病后遗症（具有严重的神经，精神，肢体功能障碍），糖尿病合并，各种心脏病结合心脏功能高血压，系统性狼疮红斑，肝硬化，类风湿性关节炎（相关段变形和严重肢体功能障碍），赔偿100元，报告50％，年边缘的顶级1000元。A类：恶性肿瘤化疗，迁移后，需要长期使用防野药，尿毒症肾透析，再生障碍贫血，白血病。科学报告300元，报告50％，年度地面线5000元。2，慢性病鉴定程序。从二级医院参加特殊的慢性患病地区，并确定了两个特殊的慢性疾病审查委员会成员。慢性疾病卡由交叉中心发布。3.慢性病参加农民的访问。当慢性疾病患者进入该区时，必须采取医疗证明与医疗证明和慢性病合作。医院必须仔细检查文件，填写合作医疗证明书，慢性医疗记录，并基于新的农村合作处方和微电脑打印。4.慢性疾病患者的医疗费用措施。用于慢性疾病的药物和诊断项目必须与已识别的慢性疾病和并发症相关。按照“河北公关”Ovince新农村合作医学基础药物目录“（2007年版本）。患者个人支持Pay的协调线，在积累超过循环线后，上述部分费用是定期重新偿还的。患者已经患有慢性疾病的患者经过重大疾病补偿封装线（20,000元）补偿和达成，他们的门诊医疗费用不再得到补偿。5.特别慢性病患者的相关规定显示在“临时措施补偿特别慢性疗效Taiheng区特殊的农民疾病“。住院管理和报销程序1，报销程序（1）投资该地区各级的固定点医疗机构区，医院停产。也就是说，这是患者将在入院前向定点医疗机构提供合作医疗证明，身份证（帐簿）送到医院。工作人员医院工人应及时进入微电脑，以便患者住院和日常治疗和药物。患者出院后，合作医疗办公室的全职工作人员应根据合作医疗保健的有关规定审查，应计算赔偿金，并通过第一行向患者支付赔偿金额医院，以及合作医疗管理系统的登记。合作医疗办公室总结了报销情况，并每月到交叉中心。在报告材料的报告材料之后，交叉口报告给金融局，区金融局负责及时向指定医疗机构支付资金。（2）批准为域名医疗机构住院的人员，出去在医院上班和国外，为T何医院，出院后一周，医院收费，医院收费，住院费用清单，住院费结算清单，医疗记录副本，诊断认证，身份证或账簿（原创和复印件），合作医疗证明，转让，证明，村委会得到审计。在审查获得合作医疗管理系统的部门后，将向指定银行附属的办公室发出赔偿赔偿金。报告将通知会收到赔偿金。（3）赔偿分娩交付。为了鼓励产妇住院治疗妇幼保健，在计划正常部门分娩的妇幼保护区的若干配额补贴（分娩，分娩，分娩，根据医院补偿计划，非病理剖宫产根据正常情况生产提供配额补贴）。（4）wh当患者需要采取医疗治疗，患者在医疗机构后住院，急诊部门的相关费用可包括在医院费用中，并将根据有关规定报告。（5）根据自己的原因，根据农民的自发疾病和非自发性疾病住院的所有50％的自发性疾病，并应为村委会事故发出证书。（6）在住院期间，根据省法规报告大规模检查项目。在乡镇医院，相关辅助考试应进入该地区，其他固定点医疗机构在该地区，检验必须是医院的原始部门和管理部门。办公室签署并涵盖了办公室的官方印章;在地区医院住院需要检查Zation，行政院长必须签署并将医院官方章程签署和流。2.报销标准（1）该地区乡镇乡镇地区的调查线均为100元，75％的省级规定的省级规定可以报销。（2）拘留在田中，四个，五个医院住院平均线300元，可偿还省内省级省级的65％。（3）在地区妇幼保健医院和地区计划生育局，住院管道为200元，额为65％的省级额外规定的平等线条。（4）该地区的医院住院时间为1500元，可在该项目中占55％的项目。（5）在治疗中持续，支付点，报销比率按照相应的标准单独计算。（6）同年的在同年参加农民，他们应该再次从付款线上扣除。多次住院治疗需要多次住院治疗。（7）每年的年度整体赔偿不超过20,000元。3.及时，医院应向医院宣传新的农村合作政策，消除应在诊所治疗的疾病转向住院，还是医院住院患者，参与患者一定不能留下24住院时间;住院医师应严格执行新农村合作社三个目录的相关要求。使用目录项目或目录外部药物必须由患者或家庭签署;每个处方是3天;用药物达到5天，或最小包装剂量，针不能用作排出药物;参与的农民应该支付身份证保存身份证，并提供尽可能根据本发明信息检查医院，以验证患者的身份。4.处置管理参与患者身份证，账户将前往医院进行排放程序。由于需要条件，年度住院治疗必须在12月31日完成。推荐条款1，在该地区的医疗机构设计中，无需处理转让的批准程序。2.如果该地区的指定医疗机构住院，请转到外部医疗机构继续住院治疗，它必须填补“陶成区参与农民推荐续约续约”，并由区医院主管报告。由交叉口中心批准，可转移到医院医院治疗（一般非营利三个或更多医院），否则费用不会报销。3，患者患者必须去外国医疗机构首先得到治疗，经过条件稳定，相关证据将重新发出退款程序。4.每个指定的医疗机构必须建立询问注册。
- 2021-12-22 06:57:46
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- 如何做好慢病管理,提起慢病管理，社区医生是再熟悉不过了，高危人群筛选、生活方式干预、定时随访与监测，其枯燥、繁琐、复杂程度可想而知。如何才能让慢病管理做出特色和韵味，而不是一项强制性任务呢？本期，我们邀请几位社区医生谈谈他们对于慢病管理的体会，希望能给读者带来启发。——编 者 了解居民心理才能少“碰壁” 梁震宇 慢病管理是社区一项普通却离不了的工作，没有干过的同行都觉得它有些“小儿科”，可是如果从头到尾彻底做一遍，你就会发现这项工作繁琐无比，而且经常遭遇居民的不理解。“有的居民直接问我，参加慢病管理有什么好处？你要是给我发鸡蛋我就去。”“有一次听说小区里有位新发的糖尿病患者，我好不容易找到他说明意图，可患者却勃然大怒，骂我是在揭他的丑，多管闲事。”不少社区医生都因此而碰壁。 我认为，要想将慢病管理做出特色和韵味，不能一味赶数量，更不能因为怕影响绩效而忽略质量，而是应该一步一个脚印地建好每一份慢病档案，管理好每一位患者。在多年的慢病管理中，我总结了几项能够提高管理效率的小技巧。 发放“体检票”，提高患者的及时复查率。按时复查，及时掌握病情变化，是提高慢病管理质量的关键。我们为每位按时复查的患者发一张“心电图票”或“血糖票”，居民可凭票在社区卫生服务站免费做心电图或检查血糖。体检票常年有效，随来随查，自己用不完可以给家人用。这一措施扭转了人们认为“复查”就是简单问诊的看法，提高了对高血压、糖尿病患者的吸引力，复查率也随之得到提高。 现身说法，提高规则服药率。开什么药是医生的权利，而吃不吃却完全掌握在患者手里。比如我们小区的个体经营户老刘，血压高压达180，他不但自己不吃药，还经常“教育”周围的病友：“人活多大岁数都是老天爷定的，该吃就吃、该喝就喝，喝酒就能治疗高血压，酒的度数越高，降压效果越好……”结果，刚刚47岁他就得了脑血栓，不但生意做不成了，生活还不能自理。开展健康教育讲座的时候，老刘主动站上讲台，痛心疾首地说：“大家千万别学我，一定要听从医生的管理，医生叫吃什么药就吃什么药，让怎么吃就怎么吃。”可见，有时候“患者说”比“医生说”更有说服力。 建立“病友俱乐部”，让患者更加遵从医嘱。随着就诊患者的增多，为了更好地把患者组织起来，我们建立了“社区病友俱乐部”，采取专家讲座、播放光盘、病友交流等形式，每月定期组织活动。通过活动不仅增加了患者的保健知识，还加强了医生与患者之间的联系，使医生对患者更为了解，患者对医生更为信任，把以前单纯的医患关系变成了朋友关系。社区糖尿病患者邢大妈说：“我和社区医生特别熟，都是‘自己人’，看病再也不用担心医生开大处方。”社区病友俱乐部的建立，大大密切了医患关系，让患者更加遵从医嘱，有效地提高了治疗效果。 鼓励患者参与，提高有效控制率。慢性病多是终身性疾病，在漫长的管理过程中，要想提高管理质量就必须得到患者的理解和配合。我们通过教会患者自己测量血压、使用盐勺等知识，把患者拉进来，一起商讨治疗方案、康复计划，让患者直接参加疾病的管理、治疗和疗效评价。控制了饮食、加强了锻炼，不抽烟了、吃盐少了，血压就降下来了，使患者真切地感受到科学就在身边，在疾病面前自己不再无能为力，从而对战胜疾病充满了信心。同时也使患者深切体会到慢病管理的艰辛和愉悦，从而使整个管理过程变得生机勃勃、充满乐趣。 积分制唤起参与性 胡夏锋 张良锋 俗话说：“一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩。”在慢病管理中，全科医生团队专业化管理、志愿者团队参与、患者自我管理亦是三者缺一不可。在我们中心，有一支由全科医生、公卫医生和全科护士组成的团队，对南明、七星两个街道的慢病患者实行综合管理。这支团队的6名成员全部属于“脱产”性质，他们的职责就是开展上门随访，组织健康知识讲座，对慢病患者实行规范化、系统化和信息化管理。 南明、七星两个街道的慢病患者有近万人，仅靠6个人管理1万人显然不现实。我们在组建慢病专业化管理团队的同时，动员中心其他医务人员作为志愿者参与到慢病管理中，并且广发英雄帖，向社会招募慢病管理志愿者。目前，我们已招募到149名医务人员和27名社会人士。中心主任李明是第一个报名参加的志愿者，打开他的《慢性病综合管理志愿者工作记分册》，上面密密麻麻地记录着他参与的志愿活动：6月25日，南明街道办事处举办健康知识讲座；6月27日，机关事务局测量血压；7月1日，县财政局举办健康知识讲座……加入志愿者队伍后，李明更加注重收集各类慢性病医学资料，至今已整理出大量高血压、糖尿病防治知识小册子。 志愿者参与慢病管理，实行积分评星制。比如新发现一名慢病患者，对慢病患者随访管理，将随访信息录入电脑，参加公共卫生进小区活动，参与健康知识讲座，志愿者都可以获得一定的加分。积分累计超过一定分值的，分别授予一星级至六星级志愿者称号。按照志愿者星级、业绩不同，中心将分门别类提供积分兑换体检项目、积分兑换外出考察学习机会等奖励措施。 患者自我管理或协助管理其他患者，与志愿者一样实行积分制。比如糖尿病患者参加中心的健康家园活动、完整填写自我保健手册、记录“糖尿病日记”、向病友讲述心得体会、血糖控制满意、配合随访管理等，都可获得对应的积分。积分可用于兑换各类体检或辅助检查项目，超过200分者可获赠血糖仪等纪念品，以此不断提高患者自我管理的意识。（作者单位：浙江省新昌县南明街道社区卫生服务中心 本报记者俞 欣整理） 多花心思巧引导 王永霞 知己健康管理是一套完整的生活方式管理和干预系统，以非药物干预手段为主来实现对慢性病的综合防治。这种管理模式要求被管理者将每天的膳食记录下来，同时佩戴能量监测仪记录运动情况，因此对患者的主动参与性要求更高。与开展其他形式的慢病管理相比，社区医生需要花更多的心思。 第一，尽量选择依从性较好的人群参与知己健康管理。按照年龄，可以将我们平时接触到的慢病患者分为三种类型。30~50岁组，这类患者大部分还在岗，虽然他们有改善不良生活方式的愿望，但由于各种原因，饮食、运动皆控制得不好，随访也不准时。50~70岁组，这类患者基本已退休，通过观看电视讲座、参加各种健康宣教，知晓保持良好生活方式对健康的重要性，加上时间充裕，能按时随访，管理效果比较好。70岁以上组，这类患者年龄相对较大，除非心肺功能良好，否则运动不宜达标，增加运动量又担心出现心血管意外，一般不建议入组。 第二，知己健康管理对社区医生的耐心是一种考验。因为一个管理周期为3个月，从建档到复诊结束共需要9次，每次复诊耗时较长，最少也要半小时。而且有些患者因出差或旅游，经常推迟复诊，虽然给后续的管理带来麻烦，但我们仍得耐着性子，打电话提醒、督促，毕竟一切是为了患者的健康。为了让指导内容更丰富，除了医学知识，我们还要掌握营养学、心理学，以及运动、保健、中医食疗等常识，这样才能避免患者复诊几次后感到枯燥乏味。 第三，不要放过任何一个微小的生活细节。有时居民来量血压，重复多次结果都不稳定，可这并不一定就因为他没有遵医嘱吃药或药物服用不当，可能会有其他原因：如情绪波动大、家庭不和谐、饮食不当、运动欠科学、心理不平衡等。针对一些顽固的血压控制不好、血糖控制不佳者，一定要追问其是否存在生活方式的问题，和患者一起分析监测仪的数据，让其体会到强化管理带来的变化，这样他们才会容易接受并配合。 第四，对患者予以足够的理解。虽然我们安排了统一的复诊时间，但是仍有患者因各种原因改变复诊时间。比如上班族，他们会选择周六、日来复诊，此时我们应充分理解患者的难处。对一些配合不好的患者，也不能太过苛求，而应该耐心解释。比如“管理对象记录饮食”这一项，有些繁杂，参与者不易坚持，记录准确性较差，直接影响管理效果，这就要求我们充分做好解释工作。
- 2021-12-22 06:57:46
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