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- 肚脐的正上方包括胃、胰腺体部以及部分横结肠。1、胃胃位于膈下,上接食道,下通小肠。胃的上部称上脘,包括贲门;胃的中部称中脘,即胃体部分;胃的下部称下脘,包括幽门。2、胰腺胰横置于腹后壁1~2腰椎体平面,质地柔软,呈灰红色。胰可分胰头,胰颈,胰体,胰尾四部分。胰管位于胰实质内,其行走与胰的长轴一致,从胰尾经胰体走向胰头,沿途接受许多小叶间导管,最后于十二指肠降部的壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。3、横结肠横结肠起自结肠右曲,左行形成下垂的弓形弯曲,在左季肋部脾内侧面下折转形成结肠左曲,向下续降结肠。横结肠全部为腹膜包被,并由横结肠系膜定于腹后壁,活动度大。扩展资料胰腺基本功能:胰腺为混合性分泌腺体,主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素,其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。胃神经支配:胃肠道主要受中枢神经系统(CNS)、肠神经系统(ENS)双重支配,肠神经系统虽然受中枢神经系统的调控,但它有独立的反射弧,具有整合功能,可直接接受胃肠道内的各种信息。横结肠长度:约40—50cm。参考资料来源:百度百科-横结肠参考资料来源:百度百科-胰腺参开发者系统考资料来源:百度百科-胃
- 2021-12-16 08:02:21
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- 易激肠综合征,IBS是近年来功能性肠疾病的典型代表。IBS是一组肠道功能障碍疾病,其特征是腹痛或腹部不适,异常缺乏形态学和生化指标。自第一报告以来,由于第一报告以来,IBS已经赞赏,经过近两个世纪的研究和讨论,它取得了很大的进步。IBS的普及率,西方国家报告大约8%至23%。北京和广州在我国的患者表明,罗马IBS症状的患者分别为1%和5%。1病因的原因和IBS的发病机制现在未知,涉及多个方面,如动态障碍,内脏高减缓,炎症和脑相互作用。1.1功率障碍:对IBS发病机制的第一次研究比权力更早。大多数研究表明,患者患有膳食后或刺激的患者结肠的收缩,收缩和正面潜力,受健康对照组显着增强。近年来,IBS已被发现在食管,胃和胆囊等许多部分中,宽胃肠运动异常。然而,在所有IBS患者中没有看到功率异常,并且功率障碍缺乏特异性。1.2个生腹视觉异常:Ritchie等人。IBS患者于1973年有内脏器官。显着的研究表明,IBS具有降低的敏感性增强和疼痛阈值,用于扩大结直肠安全气囊,并且对结肠的重复刺激刺激会导致慢性感。其发生机制可涉及各种方面,例如外周受体,信号输入,脊柱末端角度,中枢神经和胃肠生理状态。最近,在IBS患者的肠道扩张后,腹部不适合正常人,并且可以辐射到BA的腹部CK,肩膀和大腿。1.3炎症和免疫功能障碍:一些急性肠道感染(约20%)具有类似IBS的疾病,表明肠道感染和IBS之间可能存在一些关系,但这种观点是大规模流行病学的支持,但尚未支持被发现直接导致可能导致IBS的特定病原体。感染后,IBS的发生可能参与肠粘膜和其他肥大细胞的免疫调节。1.4脑互动:近年来,更加关注IBS正在研究肺病,为进一步了解胃肠生理学的心理心理因素提供了基础。脑轴是与神经素,肠神经系统和免疫系统相关的双向运输途径。外部刺激和内在信息通过神经环节连接到高级神经马,影响胃肠感觉,力量和分泌等。;pa租赁效果也行为中心的痛苦,情感和行为。通过包括血管活化的肠肽(VIP),降钙素基因相关肽(CGRP),胆囊灌注素(CCK)和5-羟胺(5-HT)等来调节这些解剖链。此外,胃肠道症状具有逆转心理状态。研究发现,焦虑,抑郁和恐惧等情绪通常会导致低功率,愤怒,恶心,高功率反应。压力明显加速腹泻型IBS - 盲流动时间,减慢便秘IBS端口 - 盲目的时间。关于内脏敏感性的研究表明,IBS患者的疼痛阈值和精神分数相关,他们的抑郁,焦虑和怀疑得分明显高于正常。此外,心理因素也可以通过中枢神经影响胃肠分泌。随着生物心理社会医学的发展模型和脑卒中的深入研究,发病率中的心理因素的作用越来越受到攻击。此外,生命压力,能力和社会支持与IBS密切相关。2诊断标准由于原因和发病机制而言,初步曼宁标准和克鲁斯标准的诊断标准,罗马标准,直到制定罗马二标准,尽管修改仍未形成金标准。因此,如何正确诊断IBS作为临床医生的问题。2.1 Manning标准:1978年建立Manning标准使得可能对症状IBS诊断方法成为可能。曼宁等发现腹痛缓解,四种主要症状,如腹痛的腹痛速度或腹部疼痛的膨胀速度,在IBS诊断和设备识别中发挥着重要作用。角色。此外,粘液和博WEL运动是不允许的,作为两个补充症状,增加诊断价值。Manning标准在诊断标准中首次启用IBS,这已广泛用于临床实践,并为建立罗马标准和罗马二标准提供主要参考。2.2罗马标准:1988年曼宁标准有一些局限性,1988年的修改和制定罗马标准,即:以下症状继续或反复抓住至少3个月:1腹痛缓解和/或2腹痛速度变化和/或;3腹痛,大便变化。在以下症状过程中至少有25%的疾病:常急排尿变化,粪便变化(难以或稀释水样),肠道运动变化(艰苦或紧迫,不满),粘液,腹胀或腹胀。研究发现,IBS结合,例如体检ON,减肥,症状,血液,血液,最近的抗生素应用历史和结肠癌家族史等,这些历史等显着优于曼宁标准,并节省了保健资源。2.3罗马二标准:1999年,罗马二标准推出,即在过去的12个月内,至少12周有腹部不适或腹痛,不能连续,有2/3症状:排便后1次浮雕和/或;2当您有粪便数量和/或;3伴随着粪便形状的变化。以下症状补充支持IBS诊断:大粪便频率变化,粪便变化,肠道运动,粘液,腹胀或腹胀。Boyce et使用三个不同的诊断标准是随机的个别调查4500,曼宁发现符合13.6%,4.4%罗马标准的标准,罗马II标准为6.9%。建议在临床试验,流行病学和病因学习科学中,应该采用联合国ORM标准为了便于比较,易于记住和罗马二的标准和应用,能够反应慢性波动过程的疾病,应该是第一选择,但在临床工作中的值得怀疑。2.4国内研究:1986年我国制定了IBS选择标准案例的临床诊断和研究,由于过于复杂,未能促进。发展有效标准的发展成为必要。3诊断策略首先收集详细的病史和临床特征,条件允许,应结肠镜检查,诊断标准,没有“报警症状”可以使初步诊断和遵循IBS给予治疗,随访。如果“报警症状”进展和治疗后的症状或发生变化,如果有机疾病,应进一步检查。临床IBS患者的4肠表现常常发现一些肠道症状。如功能性消化不良,睡眠不足,头痛,低呃背部疼痛,非心胸胸痛,纤维肌痛综合征,困扰,慢性疲劳综合征,性障碍等。焦虑,抑郁或躯体化症状更为常见。虽然性能不足以识别IBS和其他胃肠道疾病,但对于IBS的诊断通常会迅速采取行动。5治疗轻度病例症状可以通过健康教育和有效的饮食指导来缓解,或者应该考虑药物治疗。目前减少疼痛,改善肠蠕动,内脏敏感性和心理调整以及IBS药物治疗的其他主要方面。5.1缓解疼痛和内脏感官改进:抗痉挛性IBS更常用的药物,包括肌肉松弛剂(例如兆内),胆碱能拮抗剂(例如,COLOPONAMINE,二环甘氨酸)和选择性M3新肠胆碱碱可以肌肉蛋白受体抑制剂(例如,新的非酒吧)等。此外,抗抑郁药如t罗西氏抗抑郁药氨itiptyline,5-HT再摄取抑制剂是氟西汀,帕罗西汀,塞拉司汀,氟诺胺和西酞普兰疼痛缓解等具有一定的效果。已经报道了二氮己民,滚子等抗焦虑药中使用的抗痉挛药,仅使用抗突瘫药物镇痛效果更好。包含报告的K受体激动剂(非多三嗪Torr),μ受体激动剂(三核丁丁),生长抑素及其类似物,5-HT3受体拮抗剂(Siqiong Allose,Ondansetron和Granisetron),5-HT4受体激动剂(Tegaserod),并且在一些5-HT3受体激动剂和5-HT4受体拮抗剂在临床研究中,以改善内脏感官具有一定的效果。5.2腹泻和粪便紧急疗法:菠萝铵溴化物是L型钙通道阻滞剂,对胃肠道具有高选择性,对腹泻和便秘具有很强的亲和力和弱肌肉神经亲和力一定的效果。P.钙级紫红色溴化物(Siba min),钙通道阻断剂具有类似的作用机制,选择对远端胃肠道,改善IBS患者的腹痛,腹胀症状同样有效。Apioids Lobpeppeppeppertin的人工合成,可以通过减缓小肠和大肠来改善泌尿和腹泻,因为它不会通过血脑屏障,因此有很高的安全性,可以长时间使用。复合苯基皮脂限制其与金属素能抑制剂的用途。5-HT3受体拮抗剂可以通过减缓结肠转移时间来改善腹泻IBS患者的症状,增加结肠转移。5.3改善便秘:增加饮食中的纤维素含量可以加速结肠转移,使粪便易排出,纤维素制剂对便秘IBS具有一定的影响;如果它无效,则可以选择它是LAX如Mafan,聚乙二醇等,如5-HT4受体激动剂等比例药物,更换Gazi,Pu Billi等。西亚比利通过刺激肠肌古罗润来加速肠道运输来改善症状,但它可以限制其使用快速心律失常甚至死亡。据报道每天2mg 2mg 2mg。1周后,发现大便性IBS患者和近端结肠中的小肠转运加速,症状得到改善,并且没有看到心脏事件的发生。5.4心理治疗:对于大多数令人轻轨或心理压力的症状,心理干预很少见。对于少量IBS患有心理疾病或顽固IBS的IBS患者,需要制定复杂的心理治疗计划,以提高他们的技能和适应性,提高生活质量。首先,需要建立治疗博士患者的关系NSHIP为异常疾病的行为奠定基础。其次,药物处理可用作辅助装置或治疗原发性精神障碍的IBS。此外,其他方法如行为治疗是安全和低的。难以发现IBS是由复杂的网络结构形成的功能性疾病,这通常具有胃肠道和全身症状。由于目前的黄金标准,没有诊断,所以它被正确认可并适当地治疗它将有助于准确澄清其发病机制。
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- 为什么我们感觉不到我们的胃肠蠕动,个人想法:感觉一般是信号通过神经系统传递到大脑 大脑处理后做出的意识性判断 在正常情况下,在你的胃肠中发生着很多的物化反应,肠中有“肠神经系统”可以不依赖中枢神经系统独立行使其功能,偶尔你也会听到肠胃里有“咕咕噜噜”是声音,这也是他活动的一种表现吧。能力有限,希望对你有用。 参考资料:消化系统疾病
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