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热牙胶充填系统（热牙胶系统b&l）

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根管填充材料有三大类：1. 固体类其中又分为冷牙胶和热牙胶两种的牙胶尖、具有较高的机械性能的银尖、通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成的塑料尖；2. 糊剂类其中分为麝香草酚糊剂、碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂、根管糊剂、氧化锌丁香油根管充填材料；3. 液体主要为酚醛树脂。扩展资料：1. 根管充填材料用于根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止根管内再感染的材料。2. 根管填充物的性能：1.不刺激根尖周组织，能促进病变愈合；2.体积不收缩，与根管壁无间隙；3.具有X线阻射性；4.操作简便，必要时能从根管中取出；5.能长期保存在根管中而不被吸收；6.不使牙体变色；3. 根管充填方法单尖法单尖法采用主尖+糊剂充填，主要在20世纪60年代流行。主尖包括牙胶尖、银尖、钛尖，主尖与根管的适配性是决定该方法成功的关键。但根据ISO标准，器材直径误差范围为：标准不锈钢锉±0.02 mm、牙胶尖±0.05 mm，如果取极端值，最大误差将达0.07 mm。冷牙胶侧方加压法冷牙胶侧方加压法是目前最常用的根管充填方法，同时还是评价一种新根充方法的标准阳性对照方法。侧方加压的目的是减少糊剂量，增加牙胶量，密封根管，要求根管预备时做到根管口直径最大，根尖孔最小，呈连续锥度的漏斗状结构。但牙胶尖是圆形1981的，所以主尖与副尖、牙胶尖与根管壁之间始终存在缝隙，很难达严密充填，而细菌可以通过这些通道到达根尖周组织。热牙胶垂直加压法热牙胶垂直加压充填法由赫伯特·席尔德(Herbert Schilder)提出，在3D充填概念产生后才逐渐得到大力应用和推广。热牙胶垂直加压充填法的核心是加热软化根管充填材料，然后采用足够的垂直压力将牙胶压入整个根管系统。其技术敏感性非常高，要求根管预备时采用连续锥度预备、维持根管原有走向、维持原根尖孔位置且根尖孔直径越小越好。可以在根管的根尖末端预备出一个根尖基台，既能有效清除根管内感染，又能不改变根尖孔原有位置和形态。且热牙胶充填时的压力既能将整个根管充填，又尽量减少根充材料超出根尖孔。核载体充填技术核载体充填技术是在树脂或金属核心外包裹一层α相牙胶，形成根管充填体(Thermafil)，加热后直接插入根管内。要求根管预备时形成连续的大锥度漏斗状根管、外形与Thermafil相适应。但即使用核载体充填技术，对于根管的凹陷部位也很难完全充填。因此，根管的预备形态和根管的清洁状态非常关键，决定了最后根管充填的形状和充填的质量。参考资料：搜狗百科——根管填充物材料
2021-12-14 03:55:19

尖叫的奶牛
I.根管症状和症状，症状，牙科骨髓症状的迹象及其治疗治疗的复杂性，确定根管和根充电的数量。人们普遍认为患者已被诊断为急性根系，并且存在急性症状。对于患有牙髓炎的患者，无论炎症如何，完全除去骨髓和完美的根制剂处理过程中，根部充电都可以在允许后的时间内完成。对于患有纸浆坏死和慢性根教炎的患者，根部充电也可以完成一次。然而，大多数研究表明，Ca（OH）2糊的根循环是1周后根病变的另一种愈合和长期疗效。根管中没有渗出，管子在根管中的根管中完全干燥。在连续渗出根鼻腔或根囊肿的情况下，根管中的连续渗出，根部充电不能是CARRIED OUT，它应该是根管CA（OH）2粘贴1周，减少或控制渗出。根充电。没有异常性能是可行的根充电的另一种条件。其次，可以实现根管的标准化根部是根部再充电材料，以紧密地阻挡根尖区域上方的根管三维空间。临床判断只能根据“适当的”，“差分”和“超填充”来评估根部充电质量。评估标准包括两个方面：1根重量材料和管壁（仅在远壁附近的显示屏）紧密配合，壁不使用X射线透射图像;2根电荷材料应到达根籍公民的骨交界处。根据大量电离牙齿的测量，牙齿的骨孔隙率距根孔顶部约015〜110mm;根孔的位置不一定在e顶部的顶部，根孔是最指向的，X射线板的尖端为约015至110mm。因此，临床上从X级根部015至210mm的根部再充电。当实现上述2标准时，“只是”是“合适”;当没有达到第1条和（或）的标准时，“不同填充”;当第一个到达但是根充电超出根孔，以“超填充”;当X射线显示根电荷距离X级根尖仅1毫米或115毫米时，根尖显示填充根管的透射图像，它是“差分”;当根充电等于X射线根时，它是上限。临床研究证实，根重新充电的效果“只是”优于“差异”和“超填充”。然而，虽然没有足够的证据，但是学者的一部分愿意将根充电填补到X射线根或略微超箱（顶端泡芙）w母鸡使用热齿胶水垂直加压技术。严格填充次级根管侧的指示。第三，根充电材料的选择是最常用的方法，用于临床使用最广泛使用的根电荷材料，齿尖和根继电器（封口机）。单浆根充电或银针和粘贴结合大问题，这是一种不合适的方法。尖端尖端的主要成分是20％齿凝胶，75％氧化锌和少量蜡，松香，着色剂，抗氧化剂和重金属盐。牙齿胶水是标准化和非标准的。标准齿尖和ISO标准根管具有相同的形状和锥形，如0102,0104和0106锥度等，主要用于侧压方法填充。非标准牙尖一般都是尖端，而体内厚，不同的部件具有不同的锥度，形状和锥度，具体取决于型号，更多的是垂直加压技术或SIDe压力法。牙凝胶本身不利于细菌的生长，可以直接使用;如果污染，将尖端浸入NaOCl溶液中1％或更高的尖端可以灭菌。根部介导器封闭以形成严格的根管，包括侧次级根管和牙本质管的闭合。无论是侧压还是垂直加压，都需要结合浆料，并且糊状物也是润滑牙品酶，并且可以减少根周期的摩擦。由于根脱发器的凝固收缩，唾液和组织的溶解会导致气泡且难以控制不合适的深度，并且糊剂必须与齿凝胶组合。根据其主要成分，根促液体大致分为四种类型：氧化锌基质如Tubliseal，氢氧化钙，氢氧化钙，树脂基质如AH2Plus和玻璃离子，如ketac2endo等。第四，SELEC根部粪便法的侧压法和垂直加压方法是经典根部围栏方法，两者都类似于封闭效果，主要是基于医生的意志和习惯。两种方法都需要与根继电器结合使用。对于一些特殊情况，垂直加压是最佳的，例如：根管，根狭窄被破坏，根孔是打开的，根侧病变需要次级根管的封闭侧或多孔孔。V.目前临床中最常用的侧向凝结，以及牙科学校的普遍教学方法。适用于大多数根茎，但严重的弯曲根部管，根管，开放或破坏根孔或破坏存在一定的困难。通常，准备根管是连续锥形并且具有良好的根止挡。侧压法的优点：设备较少，操作简单，根管良好，可有效控制根部围栏尖端的长度，然后治疗易于制作桩成核。 1.操作步骤和技术要点：（1）主尖端选择：主齿与主齿一致，可以进入根管，015毫米，比工作长度（工作长，WL），在根尖区域1中〜3毫米有紧张的感觉。否则，尖端的尖端应从连续移除直到适当的长度和拧紧感觉。然后，通过主齿X轴进行评价：1个合适的主齿橡胶尖端：015mm型WL，根尖区域中有一个紧固，1/3到根管侧压力空间。 2主牙齿无法达到适当的长度：常见的原因是中间管道中的根管，三维形式不足，根尖区域堆叠，肩部阶段，根管弯曲和主要提示应该过度，根管应该或替换主要齿尖。3主齿粘合剂尖端是合适的，但根冠2/3没有侧压空间，并且根可以在根电荷之前重新制备。4主齿的主齿超出根孔，根部区域在根管壁中没有细致或弯曲形状，表明主齿太小，并且应该重新选择大的齿尖。（2）侧面的选择和预插入式：侧面压力机有两种类型的手持式吊具和手指吊具，由不锈钢或镍钛制成。规格具有ISO标准0102锥度（20＃，25＃，30＃，40＃，50＃，60＃）和与非标准齿尖相对应的大锥形柱。如果没有手柄侧刀片，它很清晰，易于控制，比柄侧压力更常用。PREFIT侧按应在根部充电之前预插入;侧压器需要与主要一致，并且可以自由进入根管，1至距WL 2毫米;对于弯曲根可以预弯曲或应使用镍钛侧压力机;侧面压力应该有止动件识别，侧压深度为1毫米减去1mm。侧压力强度大的尺寸大，约1至3千克。（3）浆料地图：有很多方法可以传递根系相关，如主齿，螺旋填料，砧板或扩展器，超声波和光滑的骨髓针。对于侧压，根部突出器应放置在WL中，并施加根管壁而无需根管。（4）主齿粘合剂：主齿填充有根孔，轻轻插入根管以达到相应的长度（WL减去015 mm），并保持20〜30秒稳定它。此时，由于存在压力，患者可能有轻微的不适，是正常的，应该是预先告诉患者。（5）侧压和侧压：预选的侧刀片轻轻旋转VerticaLLY进入相应的长度（WL减去1毫米），居住1分钟导致主延迟产生变量，旋转90°〜180°冠取出侧面压力机。将该对的深度放置在侧刀片的深度的侧叶片上，并且次级尺寸应与侧刀片或小的叶片一致，逐渐按压冠侧，直到侧刀片只能进入根管2〜3毫米所以。（6）灌装和髓内处理的处理：使用加热的垂直加压器，挖掘，小填充剂或专用加热设备从根管中取出胶，按下垂直加压胶，形成良好的冠闭。使用棉球去除粘粒腔内的根继电器和齿凝胶，X射线膜决定了根电荷。然后，根据不同情况选择临时，永久性填充或桩芯生产。 2.适应特殊情况时侧压法（1）的问题及对策：1个弯曲根E：事实上，所有根檐都具有一定的弯曲，侧压方法到大多数弯曲根部的填充物是合适的。但是对于填充严重弯曲和分叉的根部管道非常困难，并且侧压难以进入形成有效的副压力，并且垂直加压技术对齿进行更加可行和有效。2根孔未关闭或破坏：应在根孔未关闭的情况下进行根部诱导形成，并且将Ca（OH）2或MTA填充到根管1/3中。如果根重新充电，选择并修剪大尺寸明胶尖端以适应根区域的形状，使用热齿胶水垂直加压技术。对于外部吸收，根孔破坏，根孔是初步的，并且根孔拉开，多尖和根侧病变优选用于使用热齿胶水垂直加压。3“C”型根管：主要发生在SeconD MOLAR的下颌，各种各样的，有许多不规则的交通支持，首选热齿胶水垂直加压技术。（2）主要碎片尖端无法达到工作的长度：主要原因阻挡牙本质碎片的根尖面积，肩部形成，根管锥形或连续连续性，以及人根管形成或弯曲根管，WL损失，牙龈尖端太大或锥度不是标准的。处理方法：确定诊断灯丝，然后在根的根部中制备根尖区域，并用大量冲洗它。在修理根管之后，应再次确定主齿。（3）主齿的主要尖端：可能的原因：主齿太小，锥度差;根管是连续制备的，根孔换档和变形;根管的残留物。治疗：不同的方法可以改变主齿尖端的锥度，苏每次使用齿尖，每次切割过多的牙齿尖端，每次切割015至1 mm，化学方法或加热方法。但是根尖区域准备到25〜40＃，这通常是不明的，当主要茎秆超过40＃时，主锉更为明显。因此，主尖端的主尖端存在必要条件。（4）根区的根电荷不致密：原因是根尖不平滑或锥度不足。侧刀片不能到达根尖;虚拟尖端没有植根，或者长度不足，深度到达侧面压力，或根尖过度弯曲;侧压太大;根临时者太多了;根尖区域累积在replete中。根据不同的原因，使用相应的处理方法。（5）侧刀片无法达到根区域：根管的原因和缺乏锥度，侧压太大，而且侧压器不合适。在根充电之前，必须预先触发侧面压力，以确保自由进入根管，而不是WL为1〜2mm，并且有足够的侧压空间。（6）侧刀片带出尖端：原因太多糊状，根管是干燥的，主尖端太小，根管壁是不规则的，侧压未在根管前擦拭，侧压放弃变形，过度旋转侧压器在弯曲的根管中，在拉出之前，侧压不足。（7）次要尖端无法输入：原因是平行太大或锥度差，侧面压力太小或侧压太小，根管不足，主要三级尖端移位，侧面的一侧，根频率开始硬，等。
2021-12-14 03:53:54

xiaozhang
根管充填的护理步骤,根管治疗护理操作流程根管治疗术是通过清创、化学和机械预备彻底去除根管内感染源，并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合，包括根管预备和根管充填两部分。一、适应症1.牙髓病不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化、压根内吸收。2.根尖周病急性根尖周炎、慢性根尖周炎。3.牙髓-牙周联合病变。4.意向性牙髓摘除术。二、根管预备护理配合（一）用物准备1.常规用物：检查器（探针、口镜、镊子）、吸引器管、防护膜、护目镜、口杯、三用枪、敷料、凡士林、棉签。2.局部麻醉用物：碘伏棉签、阿替卡因肾上腺素注射液、卡局式注射器、专用注射针头。3.橡皮章隔离系统：橡皮障布、打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹钳、橡皮障支架、楔线。4.根管预备用物：高、低俗牙科手机、拔髓针、髓针柄、根管口探针、牙髓镊、水门汀充填器调拌刀、根管充填剂（EDTA）、冲洗器、吸潮纸尖、根管锉、清洁台、调拌板、钴针、根管治疗测量尺、根管测量仪、次氯酸钠溶液、镍钛锉、车针盒、减速手机、氢氧化钙糊剂、暂时封闭材料、超声手柄及工作尖。（二）根管预备护士配合流程1.治疗前准备：根据治疗方法准备用物及X线片；用凡士林棉签润滑口角，防止口镜牵拉造成患者痛苦。麻醉递碘伏棉签给医生消毒麻醉部位：遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头。检查注射器各关节是否连接紧密，核对麻醉剂的名称、浓度、剂量、有效期及患者的姓名等，无误后安装麻药递予医生。协助医生放置橡皮障。2.髓腔冠部预备在高速手机上安装裂钻或金刚砂车针，低速手机上安装球钻后递予医生。及时用吸引管吸尽碎屑及冷却水，用三用枪水务剪短地快速冲净口镜，保证术野清晰；如遇复杂根管，则遵医嘱开启显微镜，递显微镜平面反射口镜。3.牙髓摘除将装有次氯酸钠溶液的冲洗器递予医生，将拔髓针安装在髓针柄上递予医生，同时协助清楚残留在拔髓针上的牙髓组织。4.根管预备和成型递探针给医生根管通常：协助吹干髓腔测量根管长度：传递小号根管锉，将根管润滑剂(EDTA)放置于调拌板上递予医生；打开并连接根管测量仪，将唇沟挂于患者对侧口角，递根管锉和根尖定位仪夹持器给医生；递根管测量尺给医生，测量工作长度并记录数据；递冲洗器给医生冲洗根管，并及时吸尽冲洗液，注意是否有冲洗液漏至口腔；将根管锉的止动片标记为工作长度，636f7079e799bee5baa631333363396431按使用先后顺序插于清洁台；④根管预备：在减速手机上安装根管锉依次递予医生，并将根管润滑剂（EDTA）置于调拌板上并递予医生。每根根管锉从根管内取出后，将冲洗器递予医生冲洗根管，并用吸引器及时吸去冲洗液，同时准备酒精棉球或纱布，擦净根管锉表面的碎屑，吸引器吸走反流出的冲洗液。⑤复测根管长度：依次递根管锉、夹持器、根管测量尺给医生。5.根管消毒：根管冲洗：递根管冲洗液给医生冲洗根管。根管内封消毒剂：将吸潮纸尖递予医生擦干根管，在低速手机上安装螺旋充填器，将适量根管消毒剂置于调拌板上递给医生。暂时封闭冠部：根据患者牙缺损大小，用水门汀充填器取适量暂时封闭材料递予医生暂封。三、热牙胶垂直加压充填护理配合（一）用物准备1.常规用物、局部麻醉用物、橡皮障隔离系统2.热牙胶垂直加压充填用物钴针及根管锉、显微镜平面反射口镜、水门汀充填器、调拌刀、冲洗器、根管封闭剂、超声手柄及工作尖、垂直加压器、牙髓镊、吸潮纸尖、清洁台、调拌板、根管测量尺、牙胶尖、携热器、回填仪、根管冲洗剂、根管测量仪、树脂充填材料。（二）热牙胶垂直加压充填护士配合流程1.根充前准备试主牙胶尖：按照医生要求准备合适锥度的牙胶尖、修剪尖端标记工作长度，用牙髓镊夹主尖递予医生试垂直加压器：选择不同型号2-3支垂直加压器，分别试用于根管口、根中部和距根尖4-5mm处的根管宽度。选择携热器工作尖：将携热器工作尖量至工作长度-5mm，用止动片标记后递予医生。2.根管充填按比例调拌根管封闭剂，用牙髓镊取主牙胶尖蘸取少量根管封闭剂，使之裹满尖端5-6mm，递予医生。热压主牙胶尖1）打开携热器，当温度升至160℃时，传递携热器手柄，交换大号垂直加压器。2）传递携热器，当医生取出上段牙胶后，传递小号垂直加压器并清理携热器工作尖上的牙胶，酒精棉球擦净。3）回填牙胶：传递中号垂直加压器，安装牙胶，标准牙胶回填仪注射头工作长度-5mm，升温，传递，交换大号垂直加压器。4）髓室处理：用牙镊夹取酒精棉球递予医生。5）冠部封闭：根据患者牙缺损大小选择合适的树脂进行充填。3.治疗后递橡皮障夹钳给医生，协助卸除橡皮障，嘱患者照牙片；整理用物。
2021-12-14 03:53:54

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