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- rushou
- 红斑狼疮， 1.狼疮概述 系统性红斑狼疮是指：除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和多种脏器损害的一种自身免疫性疾病。 红斑狼疮起病隐匿或急骤，且极易复发，迁延不愈。在80%的狼疮患者中患有皮肤损害，常在皮肤暴露部位出现对称性皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部呈蝶形红斑，也可见到盘状红斑皮肤损害，此外，还会有口腔溃疡、关节痛、浆膜炎、肾炎、神经系统损伤、血象异常等症状。 红斑狼疮是一种很复杂的疾病，需要专门从事本病研究的医生经过全面深入地了解患者的病情后，再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗，同时还需要患者及其家属在饮食调护诸多方面共同配合，才能达到最佳治疗效果，否则在疗效及预后上将大打折扣。 一般来说，红斑狼疮西医的治疗方法有以下几种： （1）非甾体类抗炎药：如消炎痛、阿司匹林、萘普生、芬必得等，这类药主要用于发热、关节病、肌瘤、乏力等症状而无明显脏器损害的患者。但因其对肝、肾易造成损害，故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。 （2）抗疟药：不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮，这里主要指氟奎、羟基氯奎等。该类药具有抗炎、免疫抑制作用，对人体具有光保护作用，可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害，对控制皮疹、关节症状、光敏感有一定效果。是治疗盘状红斑狼疮的主药。 （3）糖皮质激素类（简称激素类）药：尽管糖皮质激素长期应用有不少副作用，但对大多数红斑狼疮患者来说，选择此类药物仍是最重要的治疗方法，尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用。其用药原则是早期、足量，并持续用药，早期用量大，随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定，多数患者1年以后能以5～ 15mg以下剂量维持。 （4）免疫抑制剂：此类药常与糖皮质激素联合应用，也可单独使用，主要适用于狼疮性肾炎、狼疮肺、中枢神经系统受累的患者。对于撤减激素后疾病易复发、激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大，特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害，应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药日前常用的疗效可靠的是环磷酰胺（CTX），其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的，如胸腺酞、转移因子等，也有使用吁素治疗狼疮肾炎的报道。 （5）其他疗法：在用上述方法无效时，患者多脏器严重受损者，可采用血浆置换法、脏器移植法，严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。 除选择性应用上述治疗方法外，可根据患者的不同体质配合中药治疗。这样既能提高疗效，又可将西药的毒副作用降至最低限度，尤其是在急性期过后更应长期服用中药增强体质，调整并逐渐稳定体内免疫系统功能，以巩固疗效。 治疗期间患者要预防感冒，注意休息、情绪稳定、忌饮食辛辣，海鲜及性味偏热的肉类食品。另外，对红斑狼疮而言，光敏感是一种突出的临床表现，日光中的紫外线可使机体产生抗原性较强的物质，这种抗原易刺激机体产生全身性免疫反应，所以红斑狼疮患者应注意避免日光照射。 红斑狼疮必须经系统治疗，才能取得较好疗效。因此本病在治疗过程中，不管是医生还是患者都要有信心、有恒心、有耐心。西医西药治疗本病有一定效果，特别是在疾病的暴发期或急性活动期，应用大剂量的激素及环磷酸胺等药物对迅速控制病情有积极作用，但长期大量应用这些药物，有不可避免的副作用，并造成机体的损害，或副作用大而不能坚持用药，甚至因副作用而危及生命。 中医治病的精髓是整体观念和辩证论治。所谓整体观念，是说人们处在自然界中，感受自然界风雨露雾，吸取自然界的精华，适应自然环境。就人体本身而言，内有五脏六腑，外有五官九窍，通过经脉相连，有气血运行，形成一个有机的整体。所以中医治病能从整体出发，调整人体的整体状态，使病态的机体达到新的健康平衡。辨证论治就是根据每个患者的外在表现，测知机体内部病理变化，抓住每个不同个体的不同体质及外在的不同表现，分别处以不同的治疗方法，因此能达到治疗疾病的个体化。 具体在红斑狼疮的治疗上中医有以下优点： （1）红斑狼疮患者特别是系统性红斑狼疮患者损伤脏器多，症状复杂多变，中医能从整体出发，抓住本病的本质，通过整体调整人体的内环境，达到治愈本病、减少复发的目的。 （2）通过每个患者不同症状的 红斑狼疮疾病概述 红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为盘状红斑狼疮（DLE），系统性红斑狼疮（SLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。 红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%～85%有皮肤表现，因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。 另外，也有人主张将SLE归在风湿病范畴，随着人们对红斑狼疮的日益重视，对红斑狼疮不断进行多方面的研究，必将对其诊断与治疗产生积极的影响。 本病病情缠绵，多见于年轻女性，常有光敏感，血液中有很多自身抗体等为本病特征。有研究显示SLE的患病率在10～100/10万人，而SLE患者亲族中患病率可达到0.4%～5%。女性明显多于男性（约7～10∶1）。 发病年龄多在青壮年，20～40岁的发病者占病人总人数的47.5%，平均发病年龄27～29岁。性别比例与年龄明显相关，老年人、幼儿的女性与男性比例较低，为2.3∶1。黑人比白人的患病率高。 近10年来，由于免疫检测技术的不断进步，对早期、轻型和不典型病例的诊断水平明显提高，暴发型并迅速死亡的病例已很少见，多数病人的病情呈慢性过程，有些病人可有短时间的完全的自行缓解，有些病人呈一过性发作，经过数月的短暂病程后可完全恢复。 特别近年来随着中西医疗法的结合，糖皮质激素和免疫抑制剂的合理应用，中医药的积极而有效的作用，本病合并症常能得到及时而正确的处理，使本病的预后有了较大的改善，患者的生活质量有了较明显的提高。红斑狼疮死亡率或存活率的高低与当地人群的经济及医疗水平有关，目前我国红斑狼疮的10年存活率可达到84%以上，达国际先进水平。 2.红斑狼疮病名由来 提起红斑狼疮这一疾病，很多人都知道是一种自身免疫性疾病，但若问起红斑狼疮一词的由来，恐怕不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的中医书籍中从末见与其相似的病名，只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。 狼疮（Lupus）一词来自拉丁语，在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶，有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用"红斑狼疮"这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人，在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害，有的还在红斑基础上出现萎缩，瘢痕，素色改变等，使面部变形，严重毁容，看上去就象被狼咬过的一样，故有其名。 后来随着医学科学的不断发展，人们对红斑狼疮的认识逐步加深，于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。 红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富。
- 2021-03-25 20:52:26
- 葬爱落雨
- 可以，大部分疾病都与免疫有关，免疫治疗就是利用人体自身免疫系统来达到治疗疾病的方法。肿瘤领域的免疫治疗就是激活被抑制的免疫系统，增强自身免疫机能杀灭癌细胞。肿瘤免疫治疗包括胸腺法新以及PD-1抗体等药物，某些情况下可延长肿瘤患者生存，大大改善患者生活质量。
- 2021-03-25 20:50:18
- wdq
- 红斑狼疮的治疗方法有哪些，我听说红斑狼疮是自身免疫系统疾病，可以治好吗,非甾体类抗炎药 ：这些药能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作，精神和心理治疗很重要。
- 2021-03-25 20:50:18
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