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- 症状表现为断断续续地有上腹部不 适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。到医院检查，除胃镜下能见到轻型胃炎外，其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等，都不能检查出不正常的表现。 功能性消化不良：凡具有有上述消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者，称为功能性消化不良(functional dyspepsion，FD)此类消化不良发生率最高，大部分人都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等。西方国家资料统计FD约占消化系统疾病的20%～40%。根据症状不同，FD可分为3个亚型： 溃疡样消化不良型(1)溃疡样消化不良型，它以消化性溃疡的症状为特征，而又无溃疡的存在，新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应，有胃酸排出的间歇性升高，加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此，此型病人可因进食或服用H-受体拮抗剂而好转。 (2)动力障碍样消化不良型，它以胃储留症状为特征的临床表现为主，病人存在难以定位的上腹痛或不适，常由进食引起或餐后加重，同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。 (3)特异性消化不良型，有FD症状，但不符合上述两组特征性消化不良的患者。 器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。对于这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。 所以消化不良症状发生后应及时检查，首先要确认是否伴随其它疾病。 编辑本段病因及病理 引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。 老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。 值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。 消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效；而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。 消化不良(15张)? 编辑本段消化不良诊治流程 我国的胃癌患病率比西方高，遇有消化不良伴报警症状时，应作进一步检查。要重视肿瘤家族史，年龄以40岁以上作为参考，但应密切结合临床。对有明显情绪因素或心理障碍的患者，应及时进行有关检查，这对明确诊断和解释病情更为有利。 如患者无上述情况且一般情况良好，或以往已接受过有关检查，最近症状又复发，或暂不能接受有关检查时，可采用经验治疗。经验治疗应结合消化不良的症状特点及症状和进餐的关系，推测其可能的病理生理基础。 健康人的消化间期胃十二指肠运动表现为特征性的移行性复合运动(MMC)，其中MMC Ⅲ期正常，但餐后胃内食物分布异常。餐后胃底松弛损害或对扩张的感觉异常可能与早饱有关。约50%FD患者的胃、十二指肠对机械性刺激高敏，这可以解释FD患者进食量虽少，但很容易出现上腹饱胀症状。此外，十二指肠动力紊乱引起的十二指肠酸清除降低与恶心有关。FD患者在空腹时出现症状的基础可能是其MMC 活动异常，包括MMC III期出现次数减少、MMC II期动力减弱及十二指肠胃反流等，这些可以解释有些患者空腹时就有症状，餐后不减轻甚至加重。患者常不敢多进食，以免加重症状。 注重进餐和消化不良症状的关系有助于判析消化不良的病理生理基础，即是酸相关性疾病还是动力相关性消化不良。食物能缓冲胃酸，使胃pH值上升，因而能减轻胃酸刺激引起的症状。如患者空腹时上腹不适、疼痛或发胀，进餐后减轻，很可能是酸相关性疾病。如患者在进餐后出现上腹部不适、疼痛、早饱和上腹胀等症状，而空腹时无症状，或空腹时也有症状，餐后加重时，应注意有无过多或不当进食，以致出现胃消化负荷加重或出现不符合胃消化生理的情况。如无食物因素，上述症状可视为胃动力障碍相关性消化不良。其病因可能是器质性疾病或FD。对以上情况，建议选择抗酸剂或抑酸剂治疗酸相关性疾病，选用促动力剂治疗胃动力障碍相关性消化不良。服药时间为2周，如症状减轻或消失，则进一步支持以上判断；如无效，则建议作进一步检查。 诊断标准（1）有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周或在 12 月中累计超过12周 （2）内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病病史； （3）实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病； （4）无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病 （5）无腹部手术史。对科研病例选择还需将同时伴有肠易激综合征者除外，以免影响研究的可比性；经定期随访未发现新的器质性病变，随访时间1年以上。 （6）鉴别诊断：需要鉴别的疾病见诊断标准所列。其中要特别指出的是，以往将有烧心、反酸症状而胃镜检查未见有反流性食管炎者列为反流型的FD ，现已将这部分患者归为内镜检查阴性的胃食管反流病。 编辑本段治疗原则 功能性消化不良的病因和发病机制尚不完全明了，多数学者认为该病为多种因素所致，现已公认其主要的发病机制为胃肠运动障碍、胃酸分泌异常、内脏感知过敏，而精神心理因素、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃肠激素等的作用尚在探索中。功能性消化不良治疗方法的选择均为经验性的，尚无一种方法或药物对所有的患者都有肯定的疗效，也缺乏客观可靠的疗效判定标准。治疗的基本原则是在建立相互信任的医患关系的基础上，因人而异采取个体化、综合治疗措施。其中中医辨证治疗也是一种重要的治疗方法。 编辑本段中医辨证分型论治 功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴。其病在胃，涉及肝脾，病机主要为脾胃虚弱、气机不利、胃失和降。正常生理情况下脾主运化，胃主受纳，脾主升而胃主降，脾喜燥而恶湿，胃喜湿而恶燥，在五行属土。肝主疏泄、性喜条达，在五行属木，长期情志失调，抑郁不舒，使肝气郁结，疏泄失司，肝木克土，脾胃失和；暴饮暴食，过食生冷，食谷不化，痰湿困阻，脾气不升，胃气不降;脾胃素虚或劳倦伤脾，脾胃气虚，中焦不运，水谷不化，聚成痰湿，进而使中焦气机升降失常；脾胃虚弱，健运失司，水反为湿，谷反为滞，湿滞久郁化热，寒热互结胃脘。以上终致胃肠运动功能紊乱，上则胸闷哽咽，中则胃脘胀痛，下则大便秘结;胃气不降反升，则嗳气反酸，呕吐烧心等；脾气不升反降，则中气下陷，出现胃脘坠胀，纳呆早饱，大便自利不禁。所以在治疗功能性消化不良时，注意健脾和胃，疏肝理气，使脾气得升，胃气得降，肝气得舒，病则得治。 1.肝气犯胃型 由于当今社会竞争激烈，生活节奏加快，工作学习压力加大，精神紧张，情志抑郁，易致肝气郁结，横逆犯胃，脾胃受伤，受纳和运化水谷功能障碍，导致胃肠功能紊乱。症见：胃脘胀痛，脘痛连胁，胸脘痞满，纳呆嗳气，喜叹息，烦躁易怒，或焦虑不寐，随情志因素而变化，舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气、化滞消痞。 2.饮食停滞型 由于人民生活水平的提高，人们往往易暴饮暴食，嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，中焦气机阻塞，健运失司，腐熟无权。症见：脘腹胀满，嗳腐吞酸、纳呆恶心，或呕吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑。治以消食导滞、和胃降逆。 3.脾胃虚弱痰湿停止型 素体脾胃虚弱，或由于各种原因日久损伤脾胃致脾胃虚弱，纳运无力，痰湿滞留中焦，脾气不升，胃气不降，气机逆乱。症见：胃脘痞满，餐后早饱，嗳气，不思饮食，口淡无味，四肢乏力沉重，常多自利，舌苔白腻，脉沉濡缓。治宜健脾益气、和胃化湿。 4.寒热互结、气不升降型 由于误用下剂，损伤中阳，外邪乘机而入，或湿滞日久化热，寒热互结，气不升降。症见：胃脘痞满不痛，灼热嘈杂吞酸，口苦，肠鸣泄泻，舌苔薄黄而腻，脉弦数。治宜辛开苦降、和胃消痞。 编辑本段婴幼儿消化不良简介 婴幼儿上火性消化不良是指：儿童阶段是人体一生中生长发育最快的时期，需要高蛋白质脂肪碳水化合物以及各种维生素均衡摄取，但是儿童脾胃不足以全部消化，酶分泌不足，消化功能弱。摄入过热的食物沉淀在体内就易发起上火。 预防婴幼儿上火性消化不良的方法： 一、合理饮食 有一句老话“儿童不知饥饱”，儿童好吃的吃得没够，自己吃撑了都不知道，不好吃的一口也不吃。这种情况需要大人来帮他控制，即使他再喜欢吃的东西，也不能由着他的性子吃，无论是饭菜、点心还是水果，都要适量。让孩子从小养成饮食的好习惯，使其内脏更好适应。 二、缓解上火症状 尽量选择母乳喂养，通过天然植物调配而成的清火和开胃产品，可缓解孩子的上火症状，达到“一清二润三舒畅”的降火效果。如每伴“清清宝”和“好喂宝”等产品，安全无副作用，将其调入牛奶或直接用温水冲调，可达到平衡食物摄入热量的效果，温和降火，不会过凉。要注意挑选可值得信赖且口碑良好的清火和开胃产品。 二、注意保暖及卫生 注意腹部保暖，不要使胃肠道受寒冷刺激，同时尽量减少呼吸道感染。注意卫生，养成宝宝饭前洗手习惯，注意食物清洁新鲜。 治疗 英吉利育婴专家组，根据中国儿科传统中医理论，结合现代婴幼儿的生理特征及饮食习惯，采用天然 开味宝的药食两用的植物为原料，由麦芽（炒）、山楂、橘皮、莲心、白茯苓、菊花、藿香、佛手、蜂蜜、甘草、低聚异麦糖（双歧因子）、葡萄糖等科学搭配，并运用先进的低温生物萃取与等渗技术在10万级净化生产车间精制而成，品质精优，组方科学，可长期饮用，迅速使宝宝受益。产品口味清甜，冲饮方便，广泛博得年轻父母的推崇和青睐。为您哺育宝宝提供更全面、更专业的服务。开味宝（又名：开胃宝）是指运用传统中药配方，帮助宝宝调理肠胃，增进食欲，促进宝宝消化和营 养吸收。 【功能】：开胃，健脾，消积食、调理肠胃、促进消化和营养吸收。 【作用机理】： 麦芽（炒）：行气消食，健脾开胃。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少。 山楂：消食积，开胃、散瘀滞。用于消化不良、食欲不振。 橘皮：健脾胃，理气化痰。用于治疗脾胃气滞，脘腹胀满。 白茯苓：健脾和胃；宁心安神。脾虚食少。 藿香：化湿和胃，祛暑解表 佛手：消食开胃，芳香理气，健胃止呕。用于消化不良，舌苔厚腻。 甘草：清热解毒，补脾益气，调和诸药。用于脾胃虚弱者。 【适用症状】婴幼儿厌食、挑食、消化不良、腹胀、腹泻、吐奶等 编辑本段中西医结合治疗 1.选用非处方药 ①西 药 动力药：多潘立酮（吗丁啉）10毫克，一日3次、西沙必利5－10毫克，一日3次，餐前15－30分钟服用。 消化酶类：达吉（复方消化酶胶囊）、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)、米曲菌胰酶片（慷彼申）、干酵母、胰酶、乳酶生（表飞鸣）。 抑酸药：雷尼替丁20 mg，每日2次，奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服（对腹痛症状较有效）等。 其它：二甲硅油（消胀片）。 ②中成药 柴胡舒肝丸、香砂枳术丸、大山楂丸、加味保和丸、木香顺气丸、香砂养胃丸、加味左金丸、气滞胃痛颗粒、胃苏冲剂、神曲茶（六曲茶）、六味安消散、康复新液。 消化不良服用哪种药物 西药 (1)多潘立酮(又称吗丁啉、胃得灵)能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，胃部得以畅通、消化和推进食物，促进食物及肠道气体排泄，从而消除消化不良的各种症状。用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐。 (2)乳酶生(表飞鸣)为活肠球菌的干燥制剂。能在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增加，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少嗳气，促进消化和止泻。用于消化不良，腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻，绿便等。 (3)胰酶(又称胰液素，胰酶素)在中性或弱酸性环境中可促进蛋白质、淀粉及脂肪的消化。可用于消化不良、食欲不振，以及肝、胰腺疾病引起的消化障碍。 (4)胃蛋白酶本品能在胃酸参与下使凝固的蛋白质分解，用于消化机能减退引起的消化不良。 (5)多酶片由胰酶与胃蛋白酶组成，用于消化不良、食欲缺乏。 (6)复合消化酶胶囊能促进各种植物纤维素分解，促进蛋白质、脂肪及碳水化合物的消化吸收，促进肠内气体排除，消除腹部胀满感。同时，其所含三种不同颜色的药丸可定位释放，保证各种酶的活性在合理部位释放。 中成药 (1)大山楂丸主要成分为山楂、六神曲(炒)、麦芽(炒)等。用于食欲不振，消化不良。 (2)保和颗粒主要成分为山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(炙)、茯苓、陈皮、连翘等。能消食、导滞、和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。其剂型有：颗粒剂、片剂、丸剂、浓缩丸、合剂等，口服应用。 (3)复方消食颗粒主要成分为苍术、白术、莲子(去心)、薏苡仁(炒)、砂仁等。能健脾利湿、开胃导滞。用于食积不化、食欲不振。 (4)加味保和丸主要成分为白术(炒)、茯苓、陈皮、厚朴(姜炙)、积实(炒)、香附(醋炙)、山楂(炒)、六神曲(炒)等。能健胃消食，用于饮食积滞、消化不良。 编辑本段预防 1．生活要规律，定时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔。 2．戒烟酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。 3．到医院去检查一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。 4．养成良好的生活习惯。不暴饮暴食，避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。 5．选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物，如吗叮啉，还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。 因为胆汁在消化过程中是不可缺少的，它还能与消化酶互相协同，起到良好的消化作用。近年来，一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床观察，用药4周的总有效率达85%以上，且无任何不良反应。 编辑本段保健消化不良家庭治疗措施 ●检测胃酸 缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因，你可以做一个胃酸自我测试。服用一汤匙的苹果醋或柠檬汁。如果这样做使胃灼热消失，那么你需要更多的盐酸(可于正餐时，饮纯的苹果汁加水)。如果这么做使症状更糟，则表示你的盐酸过量，勿再服用含盐酸的酵素。 ●保持饮食均衡 保持饮食均衡并富含纤维素，例如新鲜水果蔬菜及全麦等谷类。需细嚼慢咽，勿狼吞虎咽。 ●避免食用的食物 避免精制的糖类、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙类水果、蕃茄、青椒、碳酸饮料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、红肉、豆类、 可乐。减少盐的摄取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品会刺激粘膜分泌过量，导致蛋白质消化不良。节制花生、扁豆及大豆的用量。它们含有一种酵素抑制剂。 ●注意食物的搭配 蛋白质与淀粉、蔬菜与水果不是有益的搭配，牛奶最好不要与三餐同用，糖与蛋白质或淀粉合用也不利于消化。 ●对付胃肠胀气 上半部消化系统胀气可用胰脏酵素，下半部消化系统胀气可用微量矿物质。制酸剂对排气及胀气均无效。当气体产生过多，可用一新鲜柠檬榨成汁加约1．14升的温水，当作灌肠剂，以平衡体内的pH值。如果体内排气仍持续数日，可用双叉乳杆菌灌肠剂，此物将于数小时内解除问题(参见下卷第八章相关内容)。 ●服用嗜酸菌 消化不良也可用嗜酸菌来改善，因为缺乏这些良性菌是最常见的消化不良因素。打开10粒胶囊服用，或使用——汤匙的粉末配方。对乳晶过敏者，可改用不含牛乳的产品。嗜酸菌也是颇安全的灌肠剂，几乎很少出问题。你可能感到轻微的不适，不过大约1小时后即平息了。 ●服用酸性饮料 用一汤匙纯的苹果醋加一杯水，在正餐时啜饮，有助消化。早晨起床先喝一杯柠檬水，有治疗及清血的作用。 ●服用木炭 木炭片剂对吸收体内气体颇有效，但它会干扰药物及营养素。勿长期服用。 ●喝米汤 米汤及大麦清粥对胀气、排气及胃灼热等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物(米或大麦)，煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤，冷却后，一天喝数次。 ●作运动 例如，快速行走及体操均有益于消化。 ●禁食 如果粪便恶臭，而且排便时肛门灼热，可实施禁食计划。(请见下卷第八章的禁食)。这通常都是结肠含有毒物质的征兆。 ●补充营养素 ①高纤葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆体清肠剂 加1汤匙于果汁或水中，早晨起来时服用，迅速喝下以免纤维变硬。它能清洁结肠，帮助粪便形成。 ②芦荟汁 1/4杯，空腹使用，早晨起床及睡前各一杯。对胃灼热及其他消化道毛病有益。 ②蛋白质分解酵素或胰脏酵素塞 用餐时服用2粒，用点心时服用1粒。改善排气及胀气。 ④ 嗜酸菌 餐前半小时使用。是正常消化作用必需的，使用不含牛奶成分的产品。 ⑤蒜头精胶囊 用餐时2粒。协助消化作用，并破坏肠内的有害菌。 ⑥维生素B群 用餐时100毫克。维生素B是正常消化所必需的。 ⑦ 苜蓿 用量依产品指示。补充维生素x及微量矿物质。 ⑧综合消化酶 用餐时服用。如果有胄灼热或溃疡，应避免使用含盐酸的产品。 当发生消化不良时，应做到以下几点 一、应暂停进食，实行“饥饿疗法”。 禁食一餐或两餐酌情而定。禁食期间可根据口渴情况饮用淡盐开水，以及时补充水和盐份，也可饮用糖+盐水，因为糖可迅速吸收，不至增加胃肠负担。如无需完全禁食时，则减量进食，或只吃易消化的粥类加点开胃小菜。这样使胃肠感觉轻松舒适，消化不良易于矫正。少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐，忌烟戒酒。 二、适当使用助消化药物，一般应在专科医生指导下应用。如果是非处方药品，可以根据药品说明书使用。 一般常用的药物有吗叮啉，系胃动力药，能加强食物从胃排空，减轻胃胀。米曲菌胰酶片（慷彼申），可补充消化酶，促进食物分解，营养增强吸收；乳酸菌素片，能在肠道形成保护层，阻止病原菌及病毒的侵袭，还能促进胃液分泌，增强消化功能。其他助消化的中药如神曲、木香、山楂、麦芽、谷芽、陈皮等可酌情使用（水剂煎服) 三、较轻微的消化不良，或仅仅是一时性过饱，可采用饭后散步，腹部轻柔按摩、1－2小时后参加体育运动或体力劳动，增强身体热量的消耗，尽快消除消化不良现象。 已出现消化不良症状后，忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物
- 2021-03-06 15:08:12
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- 婴幼儿正处于生长发育期，身体娇嫩，肠胃功能不健全，特别是从断奶到进食的过渡阶段，常常出现厌食、消化不良、食积、腹胀等症状，导致小儿烦躁哭闹，面黄肌瘦，免役力下降，严重影响婴幼儿的生长发育。 1、喂养要定时、定量。让孩子从小养成饮食的好习惯，使其内脏更好适应。对较大的幼儿应鼓励其养成自动取食习惯。 2、克服偏食，注意营养全面性。3、注意保持好小儿的食欲。因为只有在有食欲的情况下，进食才最为有益。 4、注意腹部保暖。补充一下选择安全放心的奶粉像圣元、伊利，飞鹤还有美赞臣这类的公信力比较强的牌子，这个作为根本妈妈们是肯定牢记的，这里就不着重强调了。
- 2021-03-06 15:06:24
- LouisWang
- 胃消化不良会有什么症状,肚子会觉得胀然后看见食物会想吐恶心
- 2021-03-06 15:06:24
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