https://www.myziyuan.com/
- 郭大帅
- 神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经，包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射，最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍，也属于神经系统检查的范畴。神经系统检查正常值： 1、正常人意识清醒，无嗜睡、昏睡、昏迷等状态。 2、视力正常，单眼视野颞侧约90°，鼻侧及上、下方约为50-70°。 3.、眼底视网膜呈现桔红色，视神经乳头位于视网膜靠侧方向，园形，边缘清楚，色淡红，中央有色泽较淡之生理凹陷。 4、视乳头大小、形态正常，边缘整齐、无隆起，中心生理凹陷没有扩大。
- 2021-03-04 14:21:51
- 00萨满祭司00
- ? 临床神经系统体格检查是在系统内科体检的基础上进行的，要求检查者做到以下四点： - 1、认真仔细，取得病人的充分合作。 - 2、依次自头部颅神经-上肢-胸-腹-下肢-站立- 步态进行检查。 - 3、对危重病人，根据病情作必要检查后立即抢救。 - 4、详细记录：精神状态、颅神经检查、运动、反射、感 觉、病理征、小脑体征。 意识状态 ? 清醒：对外界有正常的反应，对周围环境有良好的定向力， 对 事物有正确的判断力。 ? 嗜睡：一种病理的睡眠状态，能被轻刺激或言语唤醒，醒后能回答问题并能配合体检，但刺激停止后，又复入睡。 ? 昏睡：需强刺激或高声呼唤才能唤醒，醒后能作简单、模糊的回答刺激停止后又进入昏睡。 ? 昏迷： - 浅：对疼痛刺激尚有反应，眼球有浮动，角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。 - 深：对任何强烈刺激均无反应，眼球固定，反射消失，生命中枢机能也减低。 ? 谵妄：意识水平下降，精神状态更不正常，不能与周围环境建立正确的接触关系，定向力丧失，有错觉幻觉，常躁动不安。 记忆思维情感智能 ? 精神状态： - 有无感情淡漠，沉默欣快，兴奋躁动，情绪不稳，幻觉、错觉，妄想，抑郁，焦虑. ? 记忆力： - 包括远事记忆、近事记忆、即刻记忆(树、钟、车) ? 定向力： - 包括对时间定向、对地点定向、对人物定向 ? 计算力： - 可让病员做些简单的心算，如从100连续减7。(储存) ? 判断力： - 让病员区别一些词义、如矮子和小孩有什么不同，鸡和鸭的外形有什么不同等。 言语障碍 ? 言语障碍有二种情况，一种是由构音困难造成，另一种由于大脑半球特定部位受损而造成的。 ? 1、构音障碍：常伴的神经症状如不自主运动，舌肌萎缩，软腭活动障碍等。(苦、 吐、 浦) ? 2、失语： ? 运动性失语：能听懂但说不出，部位左额下回后部。 ? 感觉性失语：能说但不能理解别人讲的话，部位左颞上回后部。 ? 混合性失语：上述二者兼有之。 ? 命名性失语：称呼物件及人名的能力丧失，但能叙述某物是如何使用的，部位左侧颞中及下回后部。 ? 颅神经检查 ? 一、嗅神经 ? 功能：司嗅觉 感受器：位于鼻粘膜 ? 嗅觉中枢：位于大脑的颞叶 ? 检查法： - 检查时闭眼 - 二则鼻孔分别检查 - 不能用醋酸，氨水等刺激三叉神经的物质 ? 临床意义： ? 一侧嗅觉丧失提示同侧嗅球、嗅索或嗅丝的病变最常见于创伤 ? 双侧嗅觉丧失见于蝶鞍附近肿瘤 、感冒。 ? 嗅幻觉见于颞叶肿瘤或癫痫的先兆期，嗅觉过敏常见于癔病病人 二、视神经 ? 功能：司视觉 感受器：位于视网膜 ? 视觉中枢：位于大脑枕叶 ? 检查方法：包括视力、视野、眼底 ? (一)视力： - 远视力：用标准视力挂表 - 近视力：用近视力表 - 数指及手动：当患者视力减退到不能准辨认视力 表上最大字体时，可让病人在一定距离内辨认手指的数目，再次之辨别手是否动 - 光感：当病人不能分出手动，请他分辨亮与暗，如无光感则为完全失明。 (二)视野： ? 检查方法 - 和医生的视野作比较，病人与检查者面对而坐，相距约65cm，两人应尽量保持眼的相同高低，一眼遮盖。 检查者与病人不能用同一眼，这样才能保证两人视野范围一致 ? 临床意义 - 凡视觉通路的某一部分遭受损害都可引起视野缺损常见的有： ? 一侧视神经损伤造成一侧偏盲 ? 视交叉中部损伤造成两颞侧偏盲 ? 一侧视束造成同侧偏盲 ? 部分视放射及视中枢损伤造成同侧1/4视野缺损 (三) 眼底 ? 检查方法
- 2021-03-04 14:20:18
- erpang666
- 怎么检查神经系统,可通过脑电图、肌电图等仪器监测，一般借助仪器或工具，检测智能、语言和言语、颅神经、运动功能、反射，感觉检查、植物神经功能等。
- 2021-03-04 14:20:18
开通会员