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  • 【点评】 高速公路智能交通系统（智能交通系统技术）
  • 2021-04-18 12:34:49
  • 在高速公路智能化管理方面，个人认为，目前，加快建立一套融合先进的多媒体通信、多媒体指挥调度以及信息综合处理等技术的智能交通系统，并建立实时、准确、高效的综合运输和管理调控，是大幅度提升高速公路交通运输效率和高速公路交通服务水平的有效途径之一。 这种融合视频通信的智能交通系统建设，势必给高速公路通信系统规划带来深刻影响。它可在集成视频、语音、数据的基础上对高速公路运输管理系统进行更加便捷、直接、清晰的调控，并可实现多形式的融合视频通信应用，为智能交通系统也给高速公路系统的指挥调度带来很大的便利。个人认为，目前在这方面比较成功的应用是捷思锐科技的多媒体调度系统。
  • 【点评】 随州社保查询系统（人事档案查询系统官网）
  • 2021-04-18 12:31:13
  • 湖北随州社保中心 0722---3230039
  • 【点评】 忠诚粉丝消费回馈系统（什么是忠诚 为什么忠诚）
  • 2021-04-18 12:01:29
  • 你好，你可以直接登录第三方平台，在平台档案中找到忠诚粉丝消费义务点平台，这样更加直观，也可以直接登录官网客服也会提供帮助。
  • 【点评】 社会实践育人系统（学生社会实践基地实践育人）
  • 2021-04-18 11:13:33
  • 一、实践育人是高等教育的一项基础性工程 大学生社会实践活动作为一种重要的教育教学活动，是当代高等教育的客观要求，更是一项基础性工程。 现如今，“知行合一”的理念深入人心。很多高校在注重课堂教学的同时，更把实践育人作为学校育人工作的重要组成部分，培养学生以“依托专业优势、解决实际问题”为己任。因此，现今高校实施发展性素质教育的途径无非包括课堂教学、科研训练、社会实践等三个方面，互相补充配合，有机结合，为培养高水平人才起着至关重要的作用。课堂教学是基础，是综合型人才培养的前提；科学研究是高校的重要职能，而且极大地促进了综合型人才的培养；社会实践活动则是寓知于行，让学生通过实践了解社情、国情。这三个方面活动的共同作用构成了高校德育、智育、体育工作，但无疑，社会实践活动能有效促进高校教学、科研和社会服务的三位一体的有机结合。 育人，就是培养中国特色社会主义事业合格建设者和可靠接班人。这一目标集中体现了党的要求，体现了团的性质，体现了青年的需求，与学校教书育人的根本宗旨完全一致。共青团作为党领导的先进青年的群众组织，是党的助手和后备军、国家政权的重要社会支柱、党和政府联系青年群众的桥梁和纽带，这就决定了共青团不论在什么时候，都必须把培养建设者和接班人作为全部工作的出发点和落脚点。这是共青团组织生存和发展的基础。高校共青团工作要围绕高校育人的目标体系，找准切入点。而无疑，社会实践强调理论联系实际。着眼于实践育人这个模块，着手实施，协助学生更好地进行社会实践活动，实践育人的理念固化在办学指导思想中。学生运用课本所学并能动地投入到实践中去，参与具体的生产劳动和社会生活，直接让学生提前感受社会角色，形成正确的人生观和价值观。 二、实践育人是深入了解社会的有效途径 高等学校育人工作有五个层级的培养目标：一是帮助学生掌握必需的专业知识，二是帮助学生具备合理的知识结构，三是帮助学生具备比较全面的素质，四是帮助学生养成良好的品德，五是引导学生坚定走中国特色社会主义道路的信念，培养坚定的青年马克思主义者。这五方面目标是递进关系，但如何实现这五方面目标，共青团能否有效组织动员青年、教育引导青年、关心服务青年、代表和维护青少年合法权益，归根结底都是为了培养人。而如何增强对青年的吸引和凝聚，说到底也是为了培养人，是要为党赢得青年。 高校团组织要紧紧围绕履行共青团的根本职责，从党和国家事业发展全局的战略高度，切实担负起培养合格建设者和可靠接班人的崇高使命，把这项任务贯穿到工作的各个环节，体现在工作的方方面面，作为检查和评价工作的根本标准。在不同的历史阶段，高校团组织都为党的事业输送了一批又一批优秀人才，这是共青团的光荣与骄傲，也是学校战线在全团基础性战略地位的集中体现。 在这个意义上说，实践育人工作尤为重要。人的本质是由人的社会性的实践决定的，人的社会化过程也是人的实践过程。人们通过 “内化—外化—内化（调节）”过程的反复践行提高社会实践能力：将社会实践活动“内化”为个体意识，再将学到的知识、掌握的技能“外化”于实践之中，二者相互联系、彼此促进；在社会实践过程中，人们不断增强与社会的联系，调节自身的行为，提高自身的能力，促使良好素质的形成，此为“调节”阶段，也是又一次“内化”的开端。 青年大学生的生理和心理变化剧烈，有好奇心，往往求新求异，对许多问题有很强的探求意识，思维和行为的可塑性极强，当现实与理想产生巨大差异，往往很容易产生激烈的思想冲突和情感不满。社会实践为大学生认识社会提供了一个极好的平台。通过社会实践，青年学生可以走进社会、接触社会、适应社会，通过动手、动脑、动嘴，直接和社会各阶层、各部门的人员打交道，培养和锻炼实际的工作能力，并且在工作中发现不足，及时改进和提高，使之更新知识结构，获取新的知识信息，以适应社会的需要。
  • 【点评】 计算机的存储系统一般指（磁带存储器）
  • 2021-04-18 09:54:50
  • 计算机的内存容量通常是指,A1、RAM,Random-Access Memory(随机存取存储器)2, ROM 只读内存（Read-Only Memory）就是一块单独的内部存储器，和随机内存RAM(即平时说的内存)相似，但是只能读取，用来存储和保存永久数据的。ROM数据不能随意更新，但是在任何时候都可以读取。即使是断电，ROM也能够保留数据。
  • 【点评】 呼吸系统护理试题（呼吸衰竭护理试题及答案）
  • 2021-04-17 22:21:17
  • 第二章 呼吸系统疾病病人护理第一节 呼吸系统相关知识要点一、解剖、生理、病理要点:呼吸道:鼻腔,咽,喉,气管,支气管;(通气、清洁、温暖、湿润空气)肺:(气体交换的主要部分)呼吸系统作用：摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。二、常见症状护理要点:（一)咳嗽咳痰 1.护理评估:（1）了解病史;（2）观察咳嗽咳痰特点：咳嗽的性质,音色,节律,痰的色,质,量,气味,是否容易咳出;（3）了解伴随症状和体征:与体位关系，有无发热、胸痛、呼吸困难、啰音等。（4）了解治疗及相关检查情况:用了哪些祛痰、镇咳药物;（5）了解病人心理状态;(请思考：痰液颜色、气味与疾病的关系？)2.护理诊断:（1）清理呼吸道无效:与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关;（2）有窒息的危险:与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关 ;请思考：如何对有咳嗽、咳痰症状的病人进行护理？3.护理措施★:（1）湿化气道;（2）翻身、扣背;（3）指导有效咳嗽、咳痰;（4）体位引流;（5）机械吸痰;请思考：对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些方法稀化痰液？为什么要翻身、扣背?（二）咯血1.护理评估:（1）了解病史;（2）了解咯血量、色、性状★:小量咯血：<100ml/d; 中等量咯血：100ml－500ml/d; 大量咯血：＞500ml/d或300毫升/次;（3）观察病人的生命体征，及时发现窒息;（4）了解治疗及相关检查情况;（5）了解病人心理状态;思考：如何及时发现病人窒息征兆？2.护理诊断:（1）有窒息的危险:与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关;（2）有感染的危险:与血液潴留在支气管内有关;3.护理措施★:（1）休息与体位:小量咯血：静卧休息;大量咯血：绝对卧床休息。协助病人平卧位,头偏一侧;（2）避免用力排便，稳定病人情绪。（3）保持清洁舒适:及时为病人漱口，擦净血迹;（4）病情观察:观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆;[窒息先兆：胸闷、气憋，唇甲发绀，面色苍白,冷汗，烦躁等。]（5）预防窒息:告知病人咯血时不能屏气，保持呼吸道通畅，备好抢救药品及物品(吸引器，气管插管等急救物品）。（6）窒息抢救护理★:1）及时清除呼吸道内积血:▲立即取头低足高俯卧位;▲轻拍背部促进病人将积血咯出;▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰;2）高流量吸氧;3）建立静脉通道，遵医嘱用药（止血、镇静、止咳）; 4）稳定病人情绪;[注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速；高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用]5）密切观察病情，警惕再次窒息：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。6）必要时配血、输血;（三）肺源性呼吸困难(请思考：肺原性呼吸困难的类型及病因)1.护理评估:（1）病史;（2）呼吸困难特点:起病情况、类型 、呼吸频率、深度和节律的变化。评估呼吸困难和缺氧的程度，了解伴随症状;（3）治疗及相关检查情况:使用抗生素、祛痰药情况，胸片、痰液检查、动脉血气分析情况;（5）病人心理状态、睡眠情况;2.护理诊断:（1）气体交换受损 :与肺部病变使呼吸面积减少，支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺气肿有关;（2）低效性呼吸形态:与支气管平滑肌痉挛使气道狭窄有关;3.护理措施:（1）休息与环境:采取合适的体位,如半卧位或端坐位，必要时设置跨床小桌，方便病人休息;（2）协助病人排痰:保持呼吸道通畅;（3）按医嘱正确氧疗★:▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）：可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～ 2L/min）低浓度（25%～29%）给氧;（4）及时观察氧疗疗效：及时调整吸氧浓度和流量;（5）注意湿化氧气：定时更换消毒吸氧装置,防治交叉感染;（四） 胸 痛 1.护理评估:（1）了解病史;（2）了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等;（3）观察伴随症状和体征：是否伴有发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。（4）了解治疗及相关检查情况：如用镇痛药情况、胸片、痰液情况。（5）了解病人心理状态;2.护理诊断:（1）疼痛 与胸壁病变、胸腔内脏器疾病有关;（2）焦虑 与担心疾病预后有关;3.护理措施:（1）休息与体位:采取合适体位，保证病人良好的休息;（2）稳定病人情绪;（3）指导缓解疼痛方法;请结合已学知识思考：如何指导病人缓解疼痛？课堂小结:1. 呼吸系统常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛 2. 呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅；（2）窒息抢救护理;（3）正确实施氧疗等;第二节 急性呼吸道感染(急性上呼吸道感染,急性气管-支气管炎)思考:1、你生活中有无患感冒的经历？有何表现？病程多长？ 2、患感冒的病因有哪些？急性上呼吸道感染:评估病人:一、病因与发病机制:1. 病毒（多数由病毒引起）2. 细菌:机体抵抗力、呼吸道防御功能降低--->上呼吸道原有细菌或外界侵入病毒、细菌繁殖;二、 临床表现:1．普通感冒; 2．急性病毒性咽炎: 咽部不适;3．急性喉炎:声嘶，疼痛;4．细菌性咽、扁桃体炎:起病急，咽痛,畏寒，发热（高热）; 三、检查及诊断:（一）检查:1．血象:病毒感染时：白细胞计数正常或偏低,分类淋巴细胞升高;细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞计数增多;2．病毒、病毒抗体的检测，细菌培养;（二）诊断:1.有受凉或与上感病人接触史;2.有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状;3.查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿;制定计划:四、治疗要点:1.对症治疗:退热，止痛，祛痰等;2．病因治疗:抗病毒，抗菌;3．中草药治疗 ;五、护理诊断/问题 :1.体温过高:与病毒和（或）细菌感染有关;实施护理六、护理措施★:1．休息和饮食: 发热期间卧床休息，清淡易消化饮食，多饮水。 2．对症护理:（1）高热护理;（2）保持呼吸道通畅; 3. 消毒隔离，防止交叉感染; 4.病情观察，警惕并发症 ; (伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓――警惕中耳炎发生; 若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛――警惕鼻窦炎; 恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎;) 5．用药护理:遵医嘱服药注意疗效 6. 健康指导:防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治;效果评价:评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应.急性气管-支气管炎 评估病人一、病因与发病机制 （一）病因:1．感染病毒或细菌;2．理化因素或过敏反应 ;（二）发病机制:病因刺激--->气管、支气管粘膜充血、水肿、感染;二、 临床表现:1.急性上呼吸道感染症状;2.咳嗽、咳痰;3.体征:两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音;三、检查及诊断:(一)检查:1. 血常规: 结果与急性上呼吸道感染相似; 2. 痰涂片或培养: 可发现致病菌; 3. X线胸片：大多正常或肺纹理增粗;（二）诊断:▲上呼吸道感染病史;▲咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音;▲血象和X线胸片检查供参考;制定计划四、治疗要点:1．病因治疗:抗病毒，抗菌;2．对症治疗:止咳，祛痰等;实施护理五、护理诊断/问题及措施:（一）护理诊断/问题:1.气体交换受损:与支气管痉挛有关; 2.体温过高 :与气管-支气管感染有关;（二）护理措施:基本同上呼吸道感染效果评价评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。课堂小结:1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状; 2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰 3.由病毒引起时，血象不高；由细菌引起时,白细胞增高; 4.治疗、护理主要针对病因和对症.第三节 慢性阻塞性肺疾病( COPD )★ 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿概 述1. COPD:(1)一种具有气流受限特征的肺部疾病;(2)且气流受限不完全可逆,呈进行性发展;(3)与慢性支气管炎及肺气肿密切相关;2.慢性支气管炎:气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症;3.阻塞性肺气肿:肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张并伴有肺泡壁的细支气管的破坏;4.COPD与慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的关系？当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，可视为COPD。慢性支气管炎★(简称：慢支)评估病人病例导入:病人，男，65岁，咳嗽、咳痰20余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38℃，P116次/分，R32次/分，P130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期) 结合上述病例请思考该病人：1.为什么诊断为慢性支气管炎？2.该病的主要病因是什么？ 3.怎样治疗、护理？一、病因与发病机制 （一）病因:1.吸烟——导致慢支发生的最重要因素; 2.呼吸道感染;3.理化因素;4.气候因素（寒冷);5.其他：过敏反 应、营养状态等;（二）发病机制:各种病因--->气道粘膜损伤，纤毛运动受抑制巨噬细胞吞噬功能降低，粘液分泌增加--->粘膜、软骨萎缩，细支气管和肺泡壁结构破坏;二、临床表现 （一）症状:慢性咳嗽，咳痰或伴喘息（二）体征:1.早期可无任何异常体征;2.伴感染时双肺可闻及湿啰音;（三）分型:单纯型（咳，痰）；喘息型（咳、痰、喘） 单纯型：主要表现为咳嗽、咳痰 喘息型：除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显;临床分期: 急性发作期：在一周内出现脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项明显加剧慢性迁延期：有不同程度的咳、痰、喘迁延到一个月以上者临床缓解期：症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持在两个月以上者三、检查及诊断:辅助检查:1.血常规; 2.WBC、N^; 3.喘息型还伴E^; 4.X线检查;早期往往无异常，病程长者有肺纹理增多，增粗，以两肺中下野为著; 5.呼吸功能检查; 6.痰液检查:涂片可见大量中性粒细胞，培养可检出致病菌;（二）诊断:每年咳嗽、咳痰3个月以上;连续两年或以上;排除其他已知原因的慢性咳嗽;制定计划四、治疗要点 自学、讨论急性发作期常用那些药品？（一）急性发作期:1.控制感染;2.止咳祛痰; 3.解痉平喘; （二）慢性迁延期（同上）（三）临床缓解期:1.增强体质;2.避免各种致病因素;3.加强营养;五、护理诊断/问题: 1．清理呼吸道无效或低效：与无效咳嗽、痰液粘稠有关; 2．体温过高:与慢支并发感染有关;实施护理六、护理措施 ★1.休息与活动:(1)急性发作期就绝对卧床休息;(2)呼吸困难者取半卧位;(3)注意充足的睡眠; (4)缓解期劳逸结合，避免剧烈运动、突然用力，以防并发症发生2.饮食:(1)能进食者应给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化、含钾丰富饮食; (2)多饮水，戒烟戒酒，保持大便通; (3)水肿病人限制水钠的摄入;3.对症护理：咳嗽、咳痰护理：(1)深呼吸和有效咳嗽：有助于气道远端分泌物的排出;(2)湿化和雾化疗法：多饮水，遵医嘱每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶等药物雾化吸入;(3)胸部叩击与胸壁震荡; (4)体位引流; (5)机械吸痰;4.遵医嘱合理应用抗生素:结合药理学思考常用抗生素应用护理根据病原菌药物敏感试验选用抗生素:如红霉素、罗红霉素对革兰阳性球菌和支原体有效;羟氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢克洛等对革兰阴性和阳性菌均有效;氧氟沙星对革兰阴性菌作用更强，适用于对青霉素和头孢菌素类过敏者;▲青霉素：询问过敏史，现配现用，按时用药;▲头孢菌素：与青霉素类之间有部分交叉过敏反应;▲大环内酯类：宜餐后服用;▲氨基糖苷类：注意耳，肾毒性;5.病情观察：(1)观察病人咳、痰、喘的发作时间及诱发因素，尤其是痰液的性质和量。评估临床分型、分期，如单纯型或喘息型、急性发作期或慢性迁延期。(2)观察有无呼吸困难和剧烈咳嗽、咳痰，有无畏寒、发热、心悸等。6.健康指导:(1)首先是戒烟;(2)向病人及家属进行本病知识的宣传教育;(3)注意保暖，预防感冒;(4)合理饮食;(5)劳逸结合，增强体质;病例分析1．诊断分析: 病人有反复慢性咳嗽、咳痰病史，符合慢支诊断标准，因没有喘息证据，属于单纯型。近1周有严重感染，处于急性发作期。2、护理分析: (1)咳嗽、咳痰10余年，症状加重1周——保持呼吸道通畅，观察排痰情况;(2)咳黄脓痰——配合应用抗生素;(3)发热——发热护理;(4)体弱——饮食、休息护理;(5)本病知识缺乏——健康指导;课堂小结:1. 慢支是支气管非特异性炎症，吸烟、寒冷、呼吸道感染是最重要病因。 2. 主要症状咳、痰、喘。咳、痰、喘，每年持续三个月，连续两年或以上，排除其他疾患，即可诊断。 3. 治疗护理重点保持呼吸道通畅，急性发作期抗感染。阻塞性肺气肿★(简称：肺气肿) 评估病人病例导入:病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。呼吸困难5年。体检：体温38.6℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，呼吸运动减弱，语颤减低，叩诊过清音，双肺满布哮鸣音。血常规：白细胞12.2×109/L。X线:两肺透亮度增加。初步诊断为:慢支,阻塞性肺气肿。结合上述病例请思考：1、为什么初步诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿？ 2、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、COPD三者之间有什么关系？ 3、怎样治疗、护理？慢性阻塞性肺疾病:(1)COPD：chronic obstructive pulmonary disease;(2)具有共同的不可逆性气道阻塞的病理改变和阻塞性通气功能障碍的一组疾病;(3)包括慢支、肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾病;(4)死因顺位：全球第4;(5)发病情况：随年龄增长,男>女,北>南,冬季>夏季;一、病因与发病机制:（一）病因吸烟是最重要的因素:(1)外因:理化因素,吸烟,感染,气候,过敏因素,职业因素; (2)内因:呼吸道局部防御功能及免疫功能降低; 自主神经功能失调：副交感反应性增高;（二）发病机制:慢性支气管炎持续发展--->支气管壁破坏，管腔狭窄，肺泡壁破坏，空气进大于出。--->肺气肿;身体评估:(1)原发病的表现：咳、痰、喘;(2)肺气肿的表现：逐渐加重的呼吸困难; (3)缺氧的表现：紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚;二、临床表现★ （一）症状:慢性咳嗽，咳痰＋逐渐加重的呼吸困难;（二）体征:1.视诊：胸廓前后径增大（桶状胸）、呼吸运动减弱;2.触诊：语颤减弱或消失;3.叩诊:呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移。4.听诊：呼吸音普遍减弱，呼气延长，心音遥远。（三）分期:1.急性加重期;2.稳定期;（四）并发症: 肺心病，自发性气胸，呼吸衰竭等;（五）临床分型:气肿型、支气管炎型、混合型;三、检查及诊断:（一）检查:1.X线检查:两肺野透亮度增加,胸腔前后径增大;2.肺功能检查:RV/TLC>40% ，FEV1/FVC＜70%，是判断气流受阻的主要客观指标;3.动脉血气分析：COPD时PaO2降低，PacO2升高。（二）诊断:慢支病史;逐渐加重的呼吸困难;肺气肿体征;呼吸功能异常及X线改变.制定计划四、治疗要点★ COPD:1. 急性加重期:（1）控制性氧疗：给予持续低流量吸氧★;（2）控制感染;（3）支气管舒张药的应用;（4）糖皮质激素应用;（5）其他：促进排痰，补充水、电解质等.2. 稳定期治疗:（1）避免诱因;（2）止咳祛痰：用支气管舒张药;（3）长期家庭氧疗（LTOT ）★ (具体方法见护理)长期家庭氧疗指征：(1)PaO2≤55mmHg或SaO2≤80%,有或没有高碳酸血症；(2)PaO255～70mmHg或SaO2≤89%，并有肺动脉高压、右心衰或红细胞增多症;（4）康复治疗★:呼吸功能锻炼;肌肉训练;营养支持;精神治疗等;（5）免疫调节治疗：如核酪注射液、胸腺素注射液、死卡介苗精制品注射液等;五、护理诊断/问题 1．气体交换受损：与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关; 2．清理呼吸道无效或低效：与呼吸道炎症、阻塞、痰多、痰稠、无力咳嗽有关;实施护理六、护理措施★1.早期：（同慢支及COPD稳定期护理）2.COPD急性加重期 :（1）休息与体位：协助半卧位、坐位或适当抬高床头;（2）保持呼吸道通畅;(如何保持？)（3）氧疗护理：持续低流量吸氧。(为什么？)（4）用药护理：观察药物疗效及不良反应，禁止随意乱用止咳药、安眠药、镇静药；（5）病情观察：▲生命体征（尤其呼吸的观察）▲咳嗽咳痰的情况▲缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征▲动脉血气分析等。3.COPD稳定期:(1)休息与体位：合理休息，酌情采取半卧位、上身前倾位，端坐位，站立时后背部要有支撑点;（2）饮食：高蛋白、热量、维生素,易消化，避免过多的糖类、产气食物;（3）长期家庭氧疗护理：提醒病人及家属注意用氧安全,严格遵医嘱控制氧流量，氧流量为每分钟1～2L，吸氧时间>15h/d;（4）呼吸功能锻炼★:缩唇腹式呼吸，呼吸操，全身运动;（5）心理护理;（6）健康指导:避免诱因（戒烟）、 康复锻炼 、 家庭氧疗;效果评价:评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。病例分析:1．诊断分析:病人有吸烟、慢支病史，有桶状胸、肺气肿体征，X线胸片显示两肺透亮度增加，符合慢性支气管支、阻塞性肺气肿诊断，又因为病人近期有发热、咳黄脓痰、白细胞升高情况，所以初步诊断为慢支急性发作期 、阻塞性肺气肿。2、护理分析: (1)黄脓痰不易咳出，发热，白细胞升高——保持呼吸道通畅，观察排痰情况，配合应用抗生素、祛痰药，发热护理;(2)呼吸困难——持续低流量吸氧;(3)用支气管扩张药、糖皮质激素——用药护理;(4)营养失调：低于机体需要量——饮食护理;(5)吸烟——指导戒烟，避免寒冷等.课堂小结:1、 肺气肿典型症状是咳、痰、喘基础上出现逐渐加重的呼吸困难.2、COPD时，有桶状胸、呼吸运动弱、语颤减弱、叩诊过清音、呼吸音减弱。3、病情加重诱因：吸烟、寒冷、呼吸道感染。4、治疗护理重点是持续低流量吸氧及稳定期呼吸功能锻炼。第四节 慢性肺源性心脏病 ★(简称：慢性肺心病) 评估病人病例导入:病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。检查：T36℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱,肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。辅助检查:白细胞11.0×109／L。X线:双肺透亮度增加,肺动脉扩张。初步诊断为:慢性肺心病。结合上述病例请思考：1.为什么诊断为慢性肺心病？2. 慢性肺心病与COPD关系的关系?3.如何治疗、护理？概 述:慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。一、病因与发病机制:（一）病因:1.慢性支气管、肺疾病：我国最常见病因COPD;2.严重的胸廓畸形; 3.肺血管疾病. 4.其他：神经肌肉疾病、睡眠呼吸暂停综合征等;（二）发病机制:1.肺动脉高压的形成:（1）功能性因素:缺氧，高碳酸血症，呼酸；（2）解剖性因素:慢支反复发作、加重，肺泡壁破坏，毛细血管网毁损，肺血管解剖结构重塑;病机:(书上图）二、临床表现★（一）肺、心功能代偿期：1.原发病表现 ；2.肺动脉高压表现，右心室肥大表现；（二）肺、心功能失代偿：1.呼吸衰竭：(1)常见诱因：急性呼吸道感染;(2)表现为：呼吸困难加重，严重者嗜睡、瞻妄等肺性脑病的表现;请思考：什么是肺性脑病？肺性脑病又称二氧化碳麻醉，呼衰时随二氧化碳潴留的加重而出现。表现为：神志淡漠，肌肉震颤或扑翼样震颤，抽搐，昏睡、昏迷等。2.右心功能衰竭:（1）症状：原发病症状加重，心悸、消化系统症状;（2）体征：发绀，颈静脉怒张，心率增快、杂音，肝大、压痛，肝颈静脉返流征阳性，水肿;3．并发症:水、电解质、酸碱平衡紊乱、肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血、DIC等。(肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因。)三、检查及诊断 :（一）检查:1．X线检查：肺动脉高压和右心室肥大的征象;2．血象检查：红细胞和血红蛋白可升高，急性感染时白细胞总数增加;3．血气分析：低氧血症和（或）高碳酸血症;4．心电图检查：右心室肥大、肺型P波;（二）诊断:慢支、肺气肿或其他胸肺疾病病史;肺动脉高压、右心室增大和或右心衰竭;X线、EKG、超声有右心肥厚增大征象;制定计划四、治疗要点★:（一）肺、心功能代偿期:同肺气肿稳定期（二）肺、心功能失代偿期:(原则：以治肺为本，治心为辅★)1．呼吸衰竭治疗：见本章第五节;2．控制心衰:（1） 控制感染，改善呼吸;（2）使用利尿剂原则：缓慢、小量、间歇;（3）强心剂应用：注意应用指征，警惕洋地黄中毒;（4）血管扩张药;五、护理诊断/问题:1．气体交换受损 与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关 ;2．清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液过多、粘稠有关;3．潜在并发症：肺性脑病;实施护理六、护理措施 ★1．休息、活动:（1）代偿期：同肺气肿护理;（2）失代偿期：绝对卧床休息，注意生活护理，注意采取利于呼吸的体位;（3）改善睡眠;2．饮食:（1）出现腹水，水肿，尿少：限制钠水的摄入;（2）高蛋白，高维生素，高纤维素饮食;（3）少食多餐;3.皮肤护理 注意预防压疮的发生。4.病情观察：生命体征、神志、尿量、呼吸等;5.保持呼吸道通畅：改善通气并给予氧疗,持续低流量低浓度给氧;6、用药护理注意事项:（1）用利尿剂：观察尿量、电解质情况，及时遵医嘱纠正水电解质紊乱;（2）用洋地黄：用前遵医嘱纠正缺氧和低钾血症，注意观察副作用及毒副反应;（3）用血管扩张剂：注意观察心率、血压;（4）用抗生素：注意观察感染是否得到控制,有无继发真菌感染;7．心理护理 安慰解释，树立治疗信心;8．健康指导 基本同COPD病例分析1．诊断分析:该病人有吸烟史，慢支史；气短5年，桶状胸，双肺叩诊过清音，语颤减弱，呼吸音减弱。X线：透亮度增加，肺气肿诊断；心尖搏动位于锁骨中线外1.0cm，有肺动脉高压、右心大。初步诊断为：慢性肺心病。 2、护理分析: (1)气短—— 半卧位或坐位，长期家庭氧疗，呼吸功能锻炼; (2)活动无耐力—— 生活护理; (3)本病知识缺乏—— 指导戒烟，避免寒冷等不良刺激;课堂小结:▲ 慢性肺心病主要病因：COPD; ▲表现：失代偿期表现为呼吸衰竭、右心衰竭; ▲治疗：治疗原则治肺为本，治心为辅; ▲护理重点：控制感染、改善通气、合理氧疗;
  • 【点评】 华硕主板安装系统教程（华硕电脑怎么重装系统）
  • 2021-04-17 22:03:00
  • 你可以下载一个驱动精灵，安好以后点更新驱动，然后选上你的电脑，最后点开始更新它就会帮你下载适合你电脑的驱动然后自动安装。如果你有防火墙的话在安驱动的时候会出现程序更改注册表，你按放过或允许才行，要不安不到 驱动精灵的下载地址
  • 【点评】 小区供配电系统（小区配电室）
  • 2021-04-17 21:23:43
  • 什么样的小区要配电房,新建的小区都要配电房。1、目前一般新建小区的配电房常常设置在建筑物的首层或地下室。当设置在建筑物的首层时，应注意不应设在厕所、浴室或其他经常积水场所的正下方。2、当小区配电房设置在建筑物的地下室时，要注意配电房内的地面标高要比室外地面标高高10cm，防止室外积水渗入配电房。3、当小区配电房设置在建筑物的地下室时，要方便设备的运输，或者预先将设备就位。避免最后将设备运入时，要把已经建好的电房门拆了扩宽才能将设备搬入。扩展资料：运行中注意事项：1、在配电变压器运行过程中，要定期检查三相电压和负荷是否平衡，如严重失衡，应采取措施调整。2、应经常检查变压器的油色、油位，有无渗漏，发现缺陷及时消除，避免分接开关、线圈受潮。3、定期清理配电变压器上的污垢，检查套管有无闪络放电，接地是否良好，定期遥测接地电阻不大于4Ω。4、在装、拆配电变压器引出线时，严格按照检修工艺操作，避免引出线内部断裂。合理选择导线的接线方式，如采用铜铝过渡线夹或线板等。在接触面上涂导电膏，增大接触面积和导电能力，减少氧化发热。5、在配电变压器一、二次侧装设避雷器，并将避雷器接地引下线、变压器外壳、二次侧中性点分别接地。坚持每年一次的年度预防性试验，及时更换不合格的避雷器，减少因雷击、谐振产生过电压损坏变压器。积极推广使用S9系列新型防雷节能变压器。6、每次调整无载分接开关前后，应两次测量直流电阻值，并做好记录，比较三相直流电阻是否平衡，比较三相直流电阻调整前后的变化，比较三相直流电阻与历史值的差别，在确保调整正常无误后，才可投入使用。参考资料来源：搜狗百科-配电房
  • 【点评】 楼宇消防系统（消防自动报警系统的组成）
  • 2021-04-17 17:55:07
  • 消防设施六大系统有哪些,展开全部　　消防设施，是指火灾自动报警系统、自动灭火系统、消火栓系统、防烟排烟系统以及应急广播和应急照明、安全疏散设施等。（消防法第73条）　　有时由于室内通风较差，导致室内温度达到探头的报警温度，所以就会引起主机的报警，这样就会造成工作人员的麻烦。所以在安装了探头的的室内需要通风流畅。现行的探头新增自动补偿功能，对温度，湿度，灰尘和静电等都很敏感。其次就是关于手动报警器，因为考虑便于按动，所以它都是安装在较低的地方，这样就会有误按和乱按的情况，一旦按下，声光报警和主机都会同时发出警报，需要用专门的钥匙把手动报警器复位，同时也要去主机的键面上按“复位”键，这样才能解除报警。
  • 【点评】 怎么把系统刻录到u盘（iso刻录到u盘）
  • 2021-04-17 17:45:52
  • 不用刻的！主要是把U盘做成可以启动电脑就行！那个系统文件，你下载好后，解压，放到U盘里也行，放到你要装的电脑里(非系统盘)也行！用U盘启动电脑后，直接点那个系统文件就可以了！如果电脑开得起机，其实你直接用硬盘装就行了！直接运行下载的系统文件！速度也是很快！不会出错！要做U盘启动，用这个，看图照做就行
  • 【点评】 最基本的生命系统（细胞是不是最基本的生命系统）
  • 2021-04-17 16:51:46
  • 据有关科学家说是蛋白质。
  • 【点评】 软碟通制作系统光盘（制作u盘启动盘）
  • 2021-04-17 16:21:01
  • 如何使用UltraIso制作光盘镜像,UltraISO制作光盘映像文件需有以下条件： 1、电脑需安装光驱，也就是DVD-ROM/RW光驱或CD-ROM/RW光驱。2、硬盘有足够的空间来存放映像文件。3、安装好UltraISO软件。制作方法：1、把要制作成映像文件的光盘放入光驱。2、打开“我的电脑”，在光驱上点右键，选择“UltraISO-制作光盘映像文件”。3、在弹出“ISO 文件另存”窗口，选择要保存的路径，在“文件名”框中输入要保存的映像文件名字，点“保存”。4、显示“处理进程”界面，就开始制作了。5、完成后利用虚拟光驱或者虚拟机测试一下是否可用即可。
  • 【点评】 奥迪四驱系统（奥迪全时四驱quattro车型）
  • 2021-04-17 15:58:56
  • quattro即全时四驱.全时四驱是使汽车四个车轮一直保持有驱动力的四驱系统。可靠性更大，但其耗油量较大。奥迪quattro是奥迪的专利技术 它真正做到了全时驱动 即任何时刻都是四个轮子在驱动 即四个驱动轮 行驶时将发动机输出扭矩按50：50设定在前后轮上，使前后排车轮保持等量的扭矩。全时驱动系统具有良好的驾驶操控性和行驶循迹性，有了全时四驱系统，就可以在铺覆路面上顺利驾驶
  • 【点评】 大魔王系统（神级魔头系统）
  • 2021-04-17 12:48:45
  • 主角可以一个人带着系统穿越各个电影世界的小说两百万字以上,时空大盗 时空掠夺者 .面位开拓者..凶鸟猎食图谱..万界系统. 无限武道求索 无限强武 无限道武者路 无限之给天道打工.无限军火狂人无限勇敢者游戏 无限之科技霸主 穿越在电影世界..电影世界修仙传.电影世界大冒险 电影世界历险记 逍遥在电影世界 虚拟穿越 箩莉谅夺之书 超级怀表 时空大盗 大恶魔 冰之无限.星际农场主 穿越进化 超级虫洞. 超时空犯罪集团.神魔系统 不死之穿越.天国游戏 钢铁王座 超级书仙系统 超级时空 穿越者纵横动漫世界 伪魔王 重生未来之超级系统 主宰二次元 盗运成圣 无限恐怖 电影世界神级龙套 位面劫匪 重生之契约幻想世界 超级时空系统 位面掠夺计划 我的幻想世界 穿越在电影世界的巫师 超级电视 位面大穿越 虚拟神格 超级电影系统 守望黎明号
  • 【点评】 安监管理系统（身份证号查询焊工证）
  • 2021-04-17 11:55:09
  • 输入身份证号码＋姓名＋验证码。就可以查询了。
  • 【点评】 陪玩系统（从今天开始当陪玩）
  • 2021-04-17 10:24:27
  • 1、游戏评测推荐根据对游戏的评测，向用户介绍该款游戏的内容，后根据游戏的可玩性和用户的特点，向用户推荐。2、社区交流通过社区的交流，促进用户之前的关系的建立，促进用户的活跃度。3、游戏陪玩服务用户们可以通过游戏陪玩的功能区寻找能够陪自己玩游戏的其他的用户，当然也可以发布陪玩的服务寻找同样需求的用户，然后可以一起的玩游戏。当然了，自己喜欢的游戏可以直接进行约玩，游戏大神如果通过请求，就会直接带着用户一起玩游戏，锻炼自己玩游戏的技能，成为真正的游戏大神，在未来带着别人玩游戏。4、电竞游戏赛事资讯为用户提供电子竞技上的赛事资讯，新的赛事的资讯，并配有赛事的分析，可以帮助用户在赛前对竞技的队伍有一个基本的了解。5、游戏电竞直播提供精彩的电竞赛事上的直播的内容，满足用户对游戏的热爱。通过对视频的观看，可以提高用户在游戏上的操作，学习其中的操作的技巧和提高意识操作。现代人在互联网上面停留的时间越来越长，也会在上面玩游戏交朋友，更希望一件事情有人陪着一起做，这就造就了在线陪玩APP开发的前景。游戏陪玩app开发为用户提供一个在线陪玩平台，通过平台能轻松搭讪萌妹子或者游戏大神，享受属于自己的游戏乐趣。
  • 【点评】 电话系统方案（IP电话系统）
  • 2021-04-16 23:08:39
  • 就让我用我的宝贵时间给你回答一下下！记得请客哦！ 培训计划： 1，人员的选定！从性格，声音上寻找合适的人； 2，第一步，练习微笑，虽然接电话打电话不要和对方面对面，但是也要保持微笑，这样说出来的话让人感觉很舒服； 第二步，接电话的礼仪以及注意事项“喂，您好，这里是……请问有什么可以为您效劳的吗”电话响了三声才接的话就要说“喂，您好，不好意思让您久等了，这边是……请问有什么可以为您效劳的吗” 第三步，打电话的礼仪以及注意事项“喂，您好，请问是……先生/小姐吗？”“不好意思，打扰您一下，我这边是……”“谢谢您听我讲解了这么多，请问您还有什么疑问吗”等等 我要说的重点就是说，一定要注意语言的方式和礼貌用语！
  • 【点评】 视易点歌系统（音创ktv点歌系统官网）
  • 2021-04-16 22:48:27
  • 他有一个加歌曲工具，或者直接编辑的他数据库加歌曲不过他加歌曲很麻烦!我以前加过比较难搞，
  • 【点评】 电脑系统崩溃（电脑崩溃了如何恢复系统）
  • 2021-04-16 21:35:53
  • 电脑系统崩溃了，出现这种情况，按f8也不行，该怎么办,根据上面的提示，应该是硬盘的主引导记录损坏了，用Ghost安装光盘或者Ghost安装优盘启动，启动后，用它带的磁盘工具DiskGenius修复一下硬盘的主引导记录试试，修复完成后还是不能启动系统的话，就重装一下系统
  • 【点评】 康佳电视系统（康佳电视重装系统步骤）
  • 2021-04-16 20:56:18
  • 根本返回不了，就算恢复出厂设置，也是自动升级，我强行拔电源也没用，售后来了也是跟你恢复出厂设置，神经一样
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